工伤不复查申请书
2024-05-30 工伤复查申请书 工伤申请书工伤不复查申请书5篇。
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工伤不复查申请书(篇1)
一、申请人信息
姓名：张三
性别：男
身份证号码：XXXXXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXXXXXX
家庭住址：XXXXXXXXXXXXX
二、工伤事故基本情况
我于2021年5月15日在某家电制造企业从事装配工作，当天早上10点左右，由于操作不慎，我的右手被夹伤。经过紧急救治，我被送往附近的医院进行治疗。
三、工伤确认情况
医院进行了详细的检查和诊断，确定我所遭受的伤害为工伤。根据法律规定，企业应该及时将事故报请劳动部门进行工伤确认。由于某些原因，企业一直未能提供相关材料进行工伤认定。
四、工伤确认的重要性
工伤确认对于我来说非常重要。只有工伤确认后，我才能享受到工伤保险待遇，包括医疗费用、伤残赔偿和康复费用等。工伤认定也对以后的就业产生影响，如果被认定为工伤残疾，将会对我的工作安排和职业发展造成限制。
五、申请工伤不复查的原因
1. 企业未能及时提供材料：虽然我多次要求企业提供相关材料用于工伤认定，但他们一直推诿或拖延，导致工伤认定的流程一直无法进行下去。
2. 个人无法承担费用：我是一个普通工人，家庭经济状况较为困难，无法承担复查的费用。如果要求我自费进行复查，将对我的经济造成巨大负担。
六、申请工伤不复查的意义
1. 维护我的合法权益：作为工伤受害人，我有权获得工伤保险待遇，这是我合法的权益。申请不复查可迫使企业提供相关材料，确保我的权益得到保障。
2. 改善劳动者权益保护机制：工伤认定的流程应该得到严格的执行，不应该因为企业的原因而拖延或搁置。通过此次申请，希望能够引起有关部门对工伤认定流程的重视，并改善劳动者的权益保护机制。
七、希望得到的支持
1. 劳动监察部门尽快介入调查：请劳动监察部门尽快介入，要求企业提供相关材料，确保工伤认定程序能够顺利进行。
2. 免费进行工伤复查：希望能够免费进行工伤复查，减轻我家庭的经济负担。
八、申请人声明
我郑重声明，以上所填写的内容及材料真实、准确，请有关部门进行调查核实，并保护我的合法权益。
我真诚希望能得到相关部门的支持和帮助，争取我的权益得到公正保障。我将积极配合有关部门的调查工作，如实提供必要的证据和协助调查工作的进行。
申请人：张三【36Gh.coM 合同范本网】
日期：2021年6月15日
工伤不复查申请书(篇2)
近年来，随着劳动力市场的扩大和职业病的不断增加，工伤问题已经成为一个不容忽视的社会问题。工伤不复查申请书是一种重要的法律文书，它为工伤员工提供了向劳动保障部门申请工伤复查的途径和程序。在这篇文章中，将详细讲述工伤不复查申请书的内容和形式，并以一个具体的案例生动地展示其使用和作用。
工伤不复查申请书的内容主要包括以下几个方面。首先是工伤员工的基本情况，包括姓名、性别、年龄、职务等信息。其次是工伤的基本事实，包括工伤发生的时间、地点、经过等。然后是工伤主要症状和医学诊断，包括受伤部位、症状表现、医院诊断等。最后是工伤的原因和责任认定，包括事故原因、责任方认定等。除此之外，申请书还需要附上相关的证明材料，如医院诊断证明、事故照片等。
工伤不复查申请书的形式也是需要注意的。申请书应当是正式书面形式，一般为A4纸大小，字迹清晰、工整、规范。标题应突出申请书的性质，如“工伤不复查申请书”等。正文部分应该分为几个有逻辑性的段落，清晰地叙述工伤的发生过程和相关证据。结尾部分应强调申请人的诉求和要求，并请相关部门积极处理和办理。
通过一个具体的案例，来展示工伤不复查申请书的实际使用和作用。小明是一名建筑工人，他在工地上因为操作不当而受伤，导致右手手指严重骨折。经过紧急处理后，他被送往医院进行手术治疗。医生根据小明的病情，诊断结果为工伤。小明的雇主不承认这是一起工伤事故，拒绝支付工伤医疗费用和赔偿费用。
为了维护自己的合法权益，小明决定向劳动保障部门提交工伤不复查申请书。他认真填写了申请书，并将其附上了医院出具的诊断证明和事故照片。申请书中清楚地描述了工伤发生的过程以及雇主的责任。几周后，劳动保障部门收到了申请书，并展开了相关的调查工作。
经过一段时间的调查和审核，劳动保障部门最终确认了小明的工伤情况。他们责令雇主支付相应的医疗费用和赔偿费用，并对雇主进行了相应的处罚。小明得到了他应有的权益保障，也得以顺利康复。
通过这个案例，我们可以看到工伤不复查申请书在保护工人权益和解决工伤问题方面的重要性。它为工伤员工提供了一个合法、正当的途径，让他们有机会争取到自己的权益。同时，它也促使雇主和相关部门更加重视工伤预防和劳动保障工作，为创造一个更加安全和健康的劳动环境提供了有力的支持。
工伤不复查申请书是一种重要的法律文书，它为工伤员工提供了维护自己合法权益的途径。通过我们的共同努力，相信工伤问题在未来会得到更好的解决，我们的劳动力市场也会更加健康和稳定。
工伤不复查申请书(篇3)
工伤不复查申请书是劳动者在对工伤认定结果不满意或者认为有新的证据证明工伤事实的情况下，向有关部门提出的一种申请。该申请书详细陈述了劳动者的基本情况、工伤认定结果的不满意之处以及提供的新证据等。下面，我将为大家详细介绍工伤不复查申请书。
一、申请人基本情况
本章节主要介绍劳动者基本情况的陈述，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、工作单位、职务、工伤认定结果等。申请人应当如实填写个人信息，并在需要时附上相关身份证明材料，以确保申请的真实合法性。
二、工伤认定不满意的理由和依据
在此章节中，申请人应当具体列举自己对工伤认定结果的不满意之处，并提供相应的依据证明。具体包括以下几个方面的内容：
1. 申请人对工伤认定结果的不满意之处：对于工伤认定的原因、结果或评定等方面存在异议的具体情况进行详细陈述。
2. 申请人提供的证据：申请人应当列举自己提供的新证据，如医疗鉴定报告、诊断证明、医疗费用票据、目击证言等。
3. 申请人与工伤认定相关的材料：对于与工伤认定相关的材料，如劳动合同、工资单、病假条等，申请人应当提供复印件或原件，确保材料的真实性和完整性。
三、工伤不复查申请的格式和要求
为了确保申请书的可读性和规范性，申请人在填写工伤不复查申请书时，应当遵循一定的格式和要求。具体如下：
1. 申请书的标题：工伤不复查申请书。
2. 申请书的格式：可以选择以书信或其他形式进行书写，要求用清晰、准确、简洁的语言表达，并注意书写规范。
3. 申请书的长度：通常要求1000字以上，以确保能够详细陈述申请人不满意的理由和提供的证据。
4. 申请书的附件：申请人应当在申请书中标明提供的相关证明材料，并在需要时附上复印件或原件。
四、申请书的提交和办理流程
在填写完工伤不复查申请书后，申请人应当按照所在地的办理流程将申请书提交给相应的部门或单位。具体流程如下：
1. 咨询相关部门：申请人可以事先咨询工伤认定相关的相关部门，了解工伤不复查的具体流程和要求。
2. 准备申请材料：申请人应当准备好所需的申请材料，包括填写完整的工伤不复查申请书和相关证明材料。
3. 提交申请材料：申请人将准备好的申请材料提交给所在地的人力资源和社会保障部门，并按照部门的要求进行提交。
4. 办理流程：相关部门在接收到申请材料后，将根据规定的程序进行审查和办理。申请人应当密切关注申请进程，并根据部门的要求提供补充材料或进行相关的协助配合。
小编认为，工伤不复查申请书是一份详细陈述劳动者基本情况、工伤认定不满意理由和提供的证据的申请书。在填写申请书时，申请人应当注意格式和要求，并按照规定的流程进行提交和办理。只有合理、规范和充分准备的申请书，才能够为劳动者争取到公正的工伤认定结果。
工伤不复查申请书(篇4)
工伤是指在劳动过程中因工作原因导致的事故或职业病，给劳动者的身体和健康造成了不可逆的损害。根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，如果劳动者对工伤认定不满意，可以提出工伤不复查申请。下面是一份关于工伤不复查申请书的详细内容。
申请人信息：
姓名：王志刚
性别：男
出生日期：1990年1月1日
单位名称：XXX工厂
岗位：车间操作工
联系电话：137XXXXXXX
事件经过：
本人2019年5月1日进入XXX工厂上班，担任车间操作工。2019年6月1日上午10点左右，在进行机器维修时不慎被机器上的旋转刀片划伤，导致左手中指部位受伤，伤情严重，并马上被同事送往附近的医院接受治疗。经医院诊断，确认为左手中指严重划伤，属于工伤。
工伤认定申请：
本人在伤情稳定后，向所在单位提交了工伤认定申请，单位对此进行了初步受理，但不予认定为工伤，理由是机器划伤属于职业事业，非劳动者劳动过程中发生的意外伤害。我不接受该认定结果，认为我的伤害是在正常的工作岗位上发生的，完全符合工伤的定义。因此，特此申请不复查工伤认定。
申请理由：
1. 事故发生地点在工作岗位上：本人的工作职责是进行机器维修工作，而事故就是在维修机器时发生的，明显与工作有直接关系。
2. 事故发生时的过程符合工伤的标准：按照《中华人民共和国工伤保险条例》第十一条的规定，事故是指因工作原因发生的，与作业过程和劳动条件有直接关系的意外事件。我的伤害是在正常的工作过程中发生的，并且与工作环境和条件密切相关。
3. 事故导致伤害严重：经医院诊断，我的左手中指严重划伤，需要进行持续的治疗和康复，甚至可能影响到我的正常工作和生活。这种严重的伤害应该被认定为工伤，以便获得相关的工伤保险和赔偿。
要求：
根据以上理由和事实，我特此申请对工伤认定进行不复查。请相关部门在收到申请后尽快进行复查并重新进行工伤认定，确保我的权益得到保障。
申请人签名： 日期：日期：2020年1月1日
附：相关材料复印件
1. 伤害发生时的照片。
2. 医院开具的诊断证明和治疗记录。
3. 工伤认定申请被拒绝的相关文件。
4. 其他支持工伤认定的证据和材料。
以上就是关于工伤不复查申请书的详细内容，希望能够帮助到您。如果您有其他问题或需求，请随时与我联系。
工伤不复查申请书(篇5)
近日，关于工伤认定的问题再次引起了广泛关注。由于一些企业和事业单位对工伤认定存在着误解，导致一些工伤职工的合法权益未能得到维护和保障。为此，本文将详细阐述工伤不复查申请书的相关内容，以便工伤受害者能够更好地了解和利用该申请书。
我们需要明确工伤不复查申请书的目的和意义。工伤认定是指劳动者在工作过程中因意外事故或职业病导致身体损害的鉴定程序。工伤认定结果的正确与否直接关系到工伤职工的权益和利益。由于一些原因，有些工伤职工的工伤认定结果存在错误或者不公正的情况。而工伤不复查申请书的作用就是让工伤职工能提出异议，并申请对原工伤认定结果进行重新评定，从而维护自身的合法权益。
我们来具体分析一下工伤不复查申请书的书写要点。申请书的格式应该规范，使用打字或书写清晰的手写字，字迹要端正，不要有错别字。申请书的内容分为几个部分。首先是申请人的基本信息，包括姓名、身份证号码、住址、电话等。其次是申请人对工伤认定结果的异议理由，要详细描述自己工伤的情况，并提供相关证据，以证明工伤认定结果不公正或存在错误。申请书的主体部分是申请人的申请意见，即希望工伤认定机构对工伤认定结果进行重新评定的请求。申请书结尾处要写上申请人的签名和日期，以示真实性和正式性。
在撰写工伤不复查申请书时，我们需要注意一些细节问题。要遵循事实真实、客观准确的原则，不夸大事实、不隐瞒真相。要注重证据的提供，相关依据可以是医院的病历、诊断证明、治疗记录等。还可以是事故发生现场的照片、视频、证人证词等。对于一些专业术语和判断依据，也可以请专业人士提供书面鉴定意见，以增加申请的可信度和说服力。
当我们完成了工伤不复查申请书的撰写后，接下来就是递交申请。在递交申请时，我们可以通过两种方式进行，一种是线下递交，即亲自前往工伤认定机构进行提交，另一种是线上递交，即通过网络平台或邮寄的方式提交申请。两种方式均可根据各自的实际情况选择。
无论采用何种递交方式，我们都需要保留好申请的复印件以备日后使用。在递交后，我们需要耐心等待工伤认定机构的答复，通常情况下，他们会在一定的时间内作出答复。如果经过复查，工伤认定结果得到了修改或更正，那么，工伤职工将会得到相应的赔偿和补偿。如果结果依旧不公正，工伤职工可以继续申请，或者通过法律途径进行维权。
工伤不复查申请书是工伤职工维护自身权益的一种重要途径。只有通过不断的申请和复查，才能让工伤职工的权益得到更好地保障。希望本文的详细解读能够让工伤受害者更好地理解和使用工伤不复查申请书，同时也希望相关部门能够加强对工伤认定的监督和管理，确保每一个工伤受害者都能够得到公正的待遇和赔偿。
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工伤未申请书(篇1)
工伤修养申请书
工伤是指在工作过程中，因工作原因导致的身体、机能或者其他器官的伤害和疾病。每当我们发生工伤，不仅需要进行诊疗治疗，更需要提交工伤修养申请书。下面，我将以具体的案例为例，详细描述一份工伤修养申请书，以使读者更好地了解其内容。
尊敬的用人单位：
您好！我是贵公司美容部门的员工小红，于2021年5月15日在工作期间不慎摔倒，导致右腕骨折。按照医生的要求，我需要在家修养6周以便恢复身体健康。为此，我特向您提出工伤修养申请书，希望您能给予支持和帮助。
事故发生时，我正在贵公司美容部门为客户提供美容服务。由于当时我的双手正在为一位顾客做面部皮肤护理，因此无法及时抓住身边突然滑落的工作凳。身体失去平衡，不得不用力用右手支撑地面，结果造成了严重的右腕骨折。
我随即被送往医院，经过专科医生的检查和治疗，确诊为右腕桡骨骨折，需要进行手术治疗。经过手术后，医生告知我需要静养并进行康复训练，恢复身体功能。
根据劳动合同和《中华人民共和国劳动法》相关规定，我享有工伤待遇和工伤保险待遇。现特申请工伤修养，希望您能批准我的申请，并妥善处理相关流程。
修养期间，我将严格按照医生的指导进行康复训练，并保持良好的饮食和作息习惯，以促进伤口的愈合和身体的康复。并请您安排相关人员进行定期的复查，确保我的伤情能得到及时关注和妥善处理。
在修养期间，我将积极配合企业的工伤鉴定程序。并将及时提供医院和诊断结果作为劳动能力鉴定的依据，以便在鉴定结果出来后能够继续享受工伤保险待遇。
最后，由于工伤导致我暂时无法从事工作，我希望您能按照相关法律法规，在我恢复身体健康之前提供一定的医疗、生活费用和补贴，以减轻我和家庭在经济方面的压力。
再次感谢您对我在贵公司工作期间的关心和支持，希望您能尽快审批并办理我的工伤修养申请。我会尽快恢复身体并回到岗位上，继续为贵公司贡献力量。
祝工作顺利！
此致
敬礼
小红
以上就是一份工伤修养申请书的具体内容，希望对大家有所帮助。当我们遭受工伤时，及时提交工伤修养申请书是保障我们合法权益的重要一步。只有通过合理的申请书，我们才能获得相应的工伤待遇和保险待遇，以便尽快康复并回归正常的工作状态。在申请时，我们还需要提供相应的诊疗证明和医疗记录，以便用人单位和保险机构能够准确判断工伤性质和待遇发放标准。希望大家能够重视工伤修养申请，保护自己的权益，共同创造安全和谐的工作环境。
工伤未申请书(篇2)
申请人，_________________尹__________，男、汉族、干部，_____年_____月_____日出生，在________________工作，现住________________
请求事项，
1、恳请给予受害人_____________在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人_____________医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
事实和理由，
在__________年9月28日下午3时30分左右，_____________所长驾驶轿车带领_________________、________________去_____________村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到_________________大桥大约5时30分左右，不幸被韩__________驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘__________死亡;尹__________、徐__________受重伤。事故发生后，经_______________公安局交警大队认定，韩__________负事故的全部责任。申请人尹__________受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为，
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经________________保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012号WZ忻人社工认字工伤认定决定书，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人尹__________在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹__________医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。
此致
__________人民法院
具状人，______________
_____年_____月_____日
工伤未申请书(篇3)
申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：42108cccc8。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210xxx295634。
被申请人：xxxx被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：
请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在工地施工员张某的，严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。2、交通事故认定书一份
申请人：
20xx年xx月xx日
工伤未申请书(篇4)
2016年江西经济数据
一、上一江西省城镇住户人均可支配收入：元/年.二、上一江西省农民人均纯收入：8781元/年.三、上一江西省城镇居民年消费性支出：元/年.四、上一江西省农民年生活消费支出：5654元/年.五、上一江西省在岗职工平均工资：元/年，元/月(元/年÷12)，119元/天(元/年÷365).六、上一江西省农民误工费 78 元/天(2013农林牧渔在岗职
工年均工资/365)
七、上一江西省城镇居民误工费119元/天(元/365)
八、上一江西省护理费 元/天(2013年居民服务业在岗职工
年均工资元 /365)
九、上一江西省住院伙食补助费 15元/天
十、上一江西省营养费 15元/天
十一、上一江西省城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资
(单位：元/年)
1、采矿业 元
2、制造业 元
3、电力、热力、燃气及水生产和供应业 元
4、建筑业 元
5、批发和零售业 元
6、交通运输、仓储和邮政业 元
7、住宿和餐饮业 元
8、信息传输、软件和信息技术服务业 元
9、金融业 元
10、房地产业 元
11、租赁和商务服务业 元
12、科学研究和技术服务业 元
13、水利、环境和公共设施管理业 元
14、居民服务、修理和其他服务业 元
15、教 育 元
16、卫生和社会工作 元
17、文化、体育和娱乐业 元
18、公共管理、社会保障和社会组织 元
19、农、林、牧、渔业 元
工伤保险条例规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
根据此规定，你内退，并不妨碍你享受工伤待遇，但工伤十级，是一次性处理，一般来说就是领取一次性伤残补助金而已。如果你觉得还有一次性医疗补助金和一次性伤残补助金要领取，那只有自己主动提出辞职吧（辞职后的退休金自己想办法挣去）。
企业不景气，下发文件说女职工45周岁可以申请内退，期间单位继续缴纳各种保险，累计工龄，直至50周岁正式退休，这是企业为降低成本的一种方法吧。内退了就拿内退工资（一般来说都会比正式上班的少），十级工伤肯定没有其他待遇了。当然，如果你能自己证明以后老工伤（一般来说只要做了劳动能力鉴定就治疗终结）旧病复发的话，在正式领取退休金之前，仍然可以享受相关工伤医疗待遇（仅限于医药费已）。
工伤未申请书(篇5)
工伤自费申请书
工作场所的安全不能完全由单位保障，而职工在工作中遭受的意外事故也很难完全避免，这时就需要工伤保险来对职场意外造成的损失进行补偿，但是，有时候工伤保险并不能涵盖职场意外损失的全部，而对于一些额外的费用，职工需要通过自费来申请。
一份工伤自费申请书就是职工向社保部门申请让他们承担转诊、治疗、住院等费用的书面材料，而这篇文章就将介绍如何编写一份工伤自费申请书。
首先，需要明确一点的是，申请人在填写申请书之前必须对自身的工伤情况已经有了明确的了解，如何了解呢？有三个途径：
1、职工自行到上班地点的人事部门、劳动保障部门等询问工伤保险受理流程，特别是要弄清基本的工伤保险的保障范围；
2、职工可以向上级的医疗机构寻求帮助，以明确工伤情况和可能产生的所需费用，以及社保部门的相关要求；
3、最重要的一点是……如果发生工伤，要第一时间通知工作单位并前往当地医院进行治疗。
以上都是关于个人的了解问题，那么我们下面将介绍撰写工伤自费申请书的具体要求：
1、申请人须完整、简明、清楚地填写相关信息，如姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、工作单位名称等。
2、在文中要具体描述案情，包含受伤经过和所需费用的详细说明。
3、需要结合伤情及治疗消耗进行费用分析，能写出简要的诊断说明。
4、在文中必须说明自己的工伤保险是否已经赔付完毕，如果没有赔付完毕，需要说明为什么需要自费申请。
5、申请人要以正式语言表达自己的意愿和诉求，明确希望社保部门承担的费用范围。
6、申请人要认真负责地签名，并填写日期和联系方式，以便社保部门进行通知、回复和联系。
撰写工伤自费申请书并不是一件简单的事情，因为很多人并不了解整个过程，如果不能明确描述自己需要何种支持或者费用，社保部门也难以给出有效帮助。但是工伤自费申请书递交后还是仅仅是第一步，向社保部门说明申请人的需求，更重要的还是后续的跟进和维护。
工伤自费费用会比较昂贵，申请人也需要注意花费的问题。如果职场意外产生了损伤，申请人要尽快到医院做进一步检查，确保伤势医治的明确，选择更加合理的治疗方案。同时，在自费申请中，申请人需要在申请书中说明工伤保险是否已到账，是否可以先申请工伤保险赔付再进行自费申请？
总之，在这里呼吁大家，一定要保证职场的安全，减少工伤事故的发生，同时也要提升自己的安全意识和常识方面的素养，找准自身和身边的人的保障方式。
工伤未申请书(篇6)
申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：421081196905295634。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：
请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料交通事故认定书一份
工伤未申请书(篇7)
工伤伤者申请书
尊敬的xx公司劳动保障部门：
我是贵公司在职员工张某，在xx年xx月xx日的上班期间不慎遭受了一起工伤事故，导致我受伤严重。在此，我郑重向贵部门提出我的工伤申请。
据事发当天的情况回忆，当时我作为一名普通工人带班负责进行某项目的施工任务。该项目施工地点位于公司工厂内的高空作业区域，工程部门安排我们进行高空焊接作业。可是在操作过程中，由于工地安全措施不到位和工器具问题，我从离地面约五米高的位置摔下来，严重扭伤了右腿。
这次事故对我的身体和心理带来了严重的影响。我的右腿因此严重肿胀，无法正常活动，导致我在疼痛中度过了数天。经过医院的检查，诊断结果显示我右腿的韧带和肌肉组织已经受到了重大损伤，需要进行手术治疗和长期的康复训练。这不仅给我本人的日常生活带来了巨大的困难，也影响了我的工作能力和家庭生活。
据我所知，根据国家劳动法和工伤保险条例，我作为贵公司的在职员工，在因工伤导致的医疗费用和康复费用上应享有合理的赔偿和帮助。我已经提供了相关的医疗诊断证明、住院收据和医药费用清单，希望贵部门能够对我进行合理的工伤赔偿，并承担我的康复费用。这其中包括手术费用、住院费用、康复培训费用、残疾津贴等等。
此外，我认为事故的发生在很大程度上是因为贵公司在安全管理方面存在缺陷。我在工作中发现，公司虽然制定了相关的安全操作规程，但实际上执行不到位。例如，在工地上先前没有进行全面的安全检查，导致作业区域存在安全隐患；另外，在提供工器具时贵公司提供的安全设施不完善，对工人的安全保障不到位。我希望贵公司对此次事故进行全面的调查，找出问题的根源，采取必要的措施，避免类似事件再次发生。
为了能够维护个人的正当权益，我在此申请贵公司根据相关法律法规，对我的工伤进行认定，并按照规定的标准进行合理的赔偿。同时，我也希望贵公司能积极配合我进行康复训练，并承担相关的费用，给予我及时的经济支持，帮助我重新恢复工作能力和生活品质。
最后，我真诚地希望贵公司能够认真对待我的申请，秉公办事，保障我作为员工的正当权益，使我能够顺利度过这段困难时期。同时，我也想对贵公司提出的安全管理问题再次强调，希望公司能以此次事故为教训，切实加强对员工的安全保障工作，确保员工的健康和生命安全。
再次感谢贵公司对我的关注和支持，期待贵公司能尽快受理我的申请并给予积极回复。
此致
敬礼
张某
日期：xx年xx月xx日
工伤未申请书(篇8)
申请人：王xx
xxxx年xx月xx日
附件：xx人民法院民事判决书1份
工伤赔偿申请书如何写
申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日
被申请人：xxxxxxx公司。
法定代表人：xxxx
委托代理人：有无都可
请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。
事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
xxxx劳动和社会保障局
申请人：xxx
xx年xx月xx日
工伤未申请书(篇9)
工伤死亡尸检申请书
在工作中，为了保障员工的权益，许多国家都设立了工伤保障制度。当员工在工作中遭遇意外事故导致伤亡或死亡时，底线上员工可以申请工伤赔偿。然而，在申请赔偿时，许多人发现需要提交"工伤死亡尸检申请书"，这让许多人感到疑惑，不理解其中的原因和作用。以下我们将详细介绍"工伤死亡尸检申请书"的具体意义和申请过程。
一、什么是死亡尸检？
在医疗、科技和生物学上，尸检是对尸体进行的详细解剖和分析，从而得出死因和死亡原因的一种方法。通过尸检可以确定死亡原因、指导临床治疗和科学研究，防止疾病的扩散和预防以后或类似的伤害事件。可以说尸检是一种纠正错误、营救生命和保护健康的重要方法。
二、什么是工伤死亡尸检？
工伤死亡尸检是针对员工在工作中伤亡或死亡事件进行的尸检。它是为了保护员工的权益，确定工伤责任和支付工伤赔偿金而进行的一项程序。当工作场所发生事故或员工死亡时，就需要对尸体进行检查，确定死亡原因和死因，以保证工伤赔偿金能够被正常支付。
三、为什么需要工伤死亡尸检？
1.确定死亡原因和死因
通过工伤死亡尸检可以确定员工的死因和死亡原因。这对于保护员工的权益、确定工伤的责任和支付工伤赔偿金来说都非常重要。只有通过工伤检查工伤赔偿金的支付才是正当合理的。
2、确保赔偿金的支付
只有死亡尸检能够确定员工的死因和死亡原因，才能够有效地保护员工的权益，并且确保赔偿金的支付。
3、制定相关政策
工伤死亡尸检可以为政府和雇主制定相关政策提供重要数据和依据，保障员工在工作中的健康和安全。
四、工伤死亡尸检的申请过程
1、申请书的撰写
对于员工的家属而言，申请工伤死亡尸检是一件非常麻烦的事情。他们需要填写申请书，提供死者的基本情况、事故的发生情况，以及雇主的基本情况等。申请书需要在死者去世和尸检前尽快进行。申请书一般由员工的亲属或队友代表签署，提供相关证明材料，并提交到所属的劳动保障机构。
2、劳动保障机构的审核
申请书提交后，当地劳动保障机构的工作人员将对申请书进行审核，查验申请书中的各种证明材料，确认是否可以进行尸检。如果申请书保护完整，证明材料齐全和符合要求，劳动保障机构会同意申请，将事故地点告知死亡分析所或司法鉴定中心，并联系有关部门进行尸检。
3.死亡分析所或司法鉴定中心的尸体检查
尸检程序的具体操作如下步：
a)尸体清洗和拍照
b)局部检查和解剖尸体
c)采集相关样本，如血液、肝、大脑和肺等
d)实验室检查
e)结论报告
尸检后，死亡分析所或司法鉴定中心会出具结论报告，提供死因和死因的证据，以便劳动保障机构安排相关的工伤赔偿。同时，死亡分析所或司法鉴定中心也需要向当事人、劳动保障机构和相关部门提供完整的报告信息。
总体而言，工伤死亡尸检申请书是为保障员工权益的重要手段，它可以确定员工的死因和死亡原因，帮助相关部门制定合理政策。同时，对于工作场所想保持安全和健康的工作环境也非常有帮助。因此，在员工意外受伤或死亡事故发生后，员工亲属应该积极申请工伤死亡尸检。
工伤未申请书(篇10)
申请人，_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________县__________镇__________村__________组人，住__________市__________区__________街，身份证号码，_____________，联系电话，_________________。
被申请人，________________，地址，__________________法定代表人，______________，联系电话，________________。
请求事项，_________________
请求依法认定申请人在__________年__________月__________日受伤为工伤。
事实与理由，_________________
申请人是_____________职工，于_____________年__________月__________日被招入，担任_____________。_______________年_______________月__________日下午约__________点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人__________受伤。申请人受伤后，立即在________________医院治疗，诊断为_____________，后转入________________医院治疗，仍诊断为________________。
根据工伤保险条例的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。
此致
________________劳动和社会保障局
申请人，______________
20__________年_____月_____日
工伤未申请书(篇11)
申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××职务
联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××市劳动保险部门
申请人（签字）：××备注：说明：
事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。
一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。
3、认定结果送达时间： 年 月 日 签收人：
工伤未申请书(篇12)
工伤认定申请表
申请人，受伤害职工，申请人与受伤害职工关系，填表日期，年 月 日
职工姓名
性别
出生日期
年 月 日
身份证号码
联系电话
家庭地址
邮政编码
工作单位
联系电话
单位地址
邮政编码
职业、工种或工作岗位
参加工作时间
事故时间、地点及主要原因
诊断时间
受伤害部位
职业病名称
接触职业病
危害岗位
接触职业病
危害时间
受伤害经过简述（可附页）
申请事项，
申请人签字，
年月日
用人单位意见，
经办人签字
（公章）
年月日
社
会
保
险
行
政
部
门
审
查
资
料
和
受
理
意
见
经办人签字，
年月日
负责人签字，
（公章）
年月日
备注，
申请工伤保险申请书十二篇
在现今文明社会的作用下，申请书的使用也日益增多。申请书是个人向上级有关部门或者人员提交的，怎么着手写一篇申请书呢？今天生日祝福语网小编给大家推荐一篇网络上的“申请工伤保险申请书”文章，我们希望这些信息能够帮助您更好地处理人际关系！
申请工伤保险申请书 篇1
工伤保险购买申请书
一、申请条件：
1、伤(亡)者是在深圳市注册登记的用人单位的员工;
受伤害的员工或其直系亲属、工会组织;
员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(职业病的需先到市卫生防疫站或省职业病防治院进行确诊)。
二、申请人应向工伤保险部门提供的材料：
1、填报《工伤认定申请表》
工作证、工资表或同事的证明等)
3、员工的`身份证(并复印件一份)
4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)
5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)
打印)
7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)
8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)
9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”
三、办事程序：
1、工伤保险部门根据申请人提交的材料，开出“收件回执”。如材料不齐的，当场或15个工作日内开出“补齐材料通知书”。
2、材料基本收齐后，工伤保险部门向用人单位发出“事故处理通知书”，核对有关情况。
核实。对符合受理条件的予以受理，开出“受理告知书”;对不符合受理条件的，开出“不予受理通知书”。
4、申请人提交的材料齐全并核实后，工伤保险部门在正式受理之日起60日内作出工伤认定，并于20个工作日内通知到申请人和用人单位。
四、其它事项：
1、员工在工伤医疗期满后30日内，怀疑有致残的，应向市医务劳动鉴定部门提出伤残(等级)鉴定的申请，领取鉴定表，到指定的鉴定点进行伤残(等级)鉴定。
伤残(等级)鉴定结论、工伤医疗费单据和原始病历、受伤前月工资表等材料到市社保局仲裁办申请工伤待遇仲裁(因工死亡的还应提供直系亲属的身份证、户口本、结婚证、收入证明等有关资料)。
申请工伤保险申请书 篇2
第一 工伤认定
1、申请人。用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记，并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。
2、申请材料。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》，并提交相应材料。
3、申请时间。用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
4、所需材料：1、工伤认定申请表;2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
5、认定流程：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
第二 工伤鉴定
1、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
2、申请材料：1、工伤认定决定;2、职工工伤医疗的有关资料。
3、工伤鉴定：设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。不服的，可以在15日内向上一级申请重新鉴定，此为最终鉴定。
第三 办理材料
1、工伤认定通知书、诊断证明;
2、工伤者本人身份证复印件;
3、工伤保险待遇申请表(按照表列填写好)需要盖好公司的章;
4、工伤鉴定书原件复印件一份;
5、身份证原件正反复印件一份签好名;
6、银行卡复印件一份签好名;
7、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
8、住院病历复印件，住院证、出院证;
9、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
10、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
11、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;
12、经办机构认为需要的其他相关材料。
第四 审核
劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核，作出是否受理决定：
1、工伤申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内出具《提交补正材料通知书》;
2、职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，提交劳动争议仲裁委员会的裁决书。
第五 受理
1、申请人提供材料完整或按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门则予以受理，并开具《受理通知书》;
2、经审查申请人提供的材料 不符合劳动保障行政部门受理范围的， 则书面出具《不予受理通知书》。
第六 调查核实
1、根据需要对申请人上报的材料存有疑问的，则进行调查核实;
2、当劳动者与用人单位因工伤发生争议的，劳动保障行政部门开出《举证通知书》，由用人单位承担举证责任。
第七 行政决定
劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。
第八 送达
按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。
第九 注意
1、用人单位注册地与生产经营地不在同一地区的，单位在哪个地方参加了工伤保险的，就在哪个地方申报工伤认定。单位原则上在注册地参加工伤保险;未在注册地参加工伤保险的，可以在生产经营地参加工伤保险;单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的，职工发生伤残后，可在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。
2、在境外工作的，国外要求参保的，国内的终止;国外不要求的，国内不终止，适用国内工伤保险关系。
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8.工伤保险报销范围和流程
9.工伤保险的处理流程
10.工伤保险待遇及办理流程
申请工伤保险申请书 篇3
工伤保险单位申请书
_______：
你(单位)于____年____月____日提交_______的工伤认定申请收悉。经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。(盖章)
年 月 日
注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
工伤认定申请不予受理决定书
_______：
你(单位)于____年____月____日提交______的工伤认定申请收悉。经审查：________不符合《工伤保险条例》第____条_____________规定的受理条件，现决定不予受理。
如对本决定不服，可在接到决定书之日起60日内向
申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。 (盖章)
年 月 日
注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
认定工伤决定书
申请人：
职工姓名： 性别： 年龄：
身份证号码：
用人单位：
职业/工种/工作岗位：
事故时间： 年 月 日
事故地点：
诊断时间： 年 月 日
受伤害部位/职业病名称：
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。(工伤认定专用章)
年 月 日
注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。
不予认定工伤决定书
申请人：
职工姓名： 性别： 年龄：
身份证号码：
用人单位：
职业/工种/工作岗位：___年____月____日受理_______的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
_______同志受到的`伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第____项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。
如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向____申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。(工伤认定专用章)
年 月 日
申请工伤保险申请书 篇4
惠州市_________________劳动保险局，
我公司——惠州市_____________五金制品厂，是位于贵局辖区内_________________工业园内的一家从事五金制品冲压加工的民营企业。我公司共有冲压作业员工30多人，均是来自全国各省地的农村打工者，文化素质参差不齐，有的打几天工就辞工走人了，工作不十分稳定，人员流动性大。加上有些人在家乡所在地购买了医疗保险、补充医疗保险和个人养老保险等情况不一致。但他们目前在我厂打工又从事冲压作业这一危险工种，随时都有致残乃至生命危险。为保护广大劳动者的合法权利。根据决定新修订的工伤保险条例，_________________保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或者永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得一些物质帮助，以减轻经济负担。签于我厂的特殊情况，在广泛征求所有员工意见基础上，一致认识到“工伤保险”这一险种适合我厂厂情。对我厂冲压员工能提供最有力的保护。特申请加入工伤保险。望贵局领导批准为盼!
此致。
敬礼!
申请人，_______________
20__________年__________月__________日
申请工伤保险申请书 篇5
深圳工伤保险待遇申请表如何填写
工伤保险待遇填写比较简单，申请人根据表格填写即可，具体如下：
1、单位名称，加盖公章；
2、单位编码（营业执照复印件上有）；
3、姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写；
4、社保编码（伤者社保卡背面有的社保编码）；
5、致残鉴定表编号（参看鉴定结论书右上角）；
6、工人本人工资如实填写；
7、单位经办人签章。
工伤保险待遇申请表填写注意事项
1、居住在异地的工伤人员或待遇领取人选择邮政支付方式时候，必须填写邮政地址。
2、当待遇领取人为工伤人员本人时候，无需填写待遇领取人姓名。
3、必须认真填写用人单位基本信息。
4、必须注明工伤认定书出具的日期。
5、工伤保险待遇原则上是支付给工伤保险待遇领取人，若用工单位发生垫付，则填写已垫付金额，并提供相关凭证，社保机构将垫付费用支付至用人单位基本银行账户即可。
6、工伤保险待遇填写表必须加盖单位公章。
申请工伤保险申请书 篇6
市社会保险基金结算中心：
xx市xx建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于5月23日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是20xx年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！
申请人：
20xx年x月x日
申请工伤保险申请书 篇7
如何正确填写工伤保险申请表？根据工伤保险条例规定，用人单位或工伤职工在申请工伤保险待遇时，须填写工伤保险待遇申请表，如不按要求填写将对申请工伤保险待遇资格造成影响，请认真填写工伤待遇申请表。以下是小编为大家整理的上海工伤保险待遇申请表如何填写，希望大家喜欢！
工伤保险待遇填写比较简单，申请人根据表格填写即可，具体如下：
1、单位名称，加盖公章；
2、单位编码（营业执照复印件上有）；
3、姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写；
4、社保编码（伤者社保卡背面有的社保编码）；
5、致残鉴定表编号（参看鉴定结论书右上角）；
6、工人本人工资如实填写；
7、单位经办人签章。
工伤保险待遇申请表填写注意事项
1、居住在异地的工伤人员或待遇领取人选择邮政支付方式时候，必须填写邮政地址。
2、当待遇领取人为工伤人员本人时候，无需填写待遇领取人姓名。
3、必须认真填写用人单位基本信息。
4、必须注明工伤认定书出具的日期。
5、工伤保险待遇原则上是支付给工伤保险待遇领取人，若用工单位发生垫付，则填写已垫付金额，并提供相关凭证，社保机构将垫付费用支付至用人单位基本银行账户即可。
6、工伤保险待遇填写表必须加盖单位公章。
申请工伤保险申请书 篇8
广州工伤保险待遇申请表如何填写
工伤保险待遇填写比较简单，申请人根据表格填写即可，具体如下：
1、单位名称，加盖公章；
2、单位编码（营业执照复印件上有）；
3、姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写；
4、社保编码（伤者社保卡背面有的社保编码）；
5、致残鉴定表编号（参看鉴定结论书右上角）；
6、工人本人工资如实填写；
7、单位经办人签章。
工伤保险待遇申请表填写注意事项
1、居住在异地的工伤人员或待遇领取人选择邮政支付方式时候，必须填写邮政地址。
2、当待遇领取人为工伤人员本人时候，无需填写待遇领取人姓名。
3、必须认真填写用人单位基本信息。
4、必须注明工伤认定书出具的日期。
5、工伤保险待遇原则上是支付给工伤保险待遇领取人，若用工单位发生垫付，则填写已垫付金额，并提供相关凭证，社保机构将垫付费用支付至用人单位基本银行账户即可。
6、工伤保险待遇填写表必须加盖单位公章。
申请工伤保险申请书 篇9
工伤保险申请报告
申请人:陈某鞯，男/女，汉族，生于XXXX年X月XX日,住XXXX.
被申请人:XXXXXXX公司.
法定代表人:XXXX
委托代理人：有无都可
请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤.
事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX，造成申请人陈XX受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:XXXXXXXXXXX。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
XXXXXX劳动和社会保障局
申请人:XXX
二OOX年XX月XX日
申请工伤保险申请书 篇10
工伤保险赔偿申请书
申请人：
性别，年龄，民族，籍贯，住址，单位，职务。
被申请人：单位，
地址：法定代表人：
单位地址：
联系电话：xxx年x月xx日
请求事项申请劳动行政部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是xx单位职工，于xxxx年x月x日被招入该单位，担任xx工作，在xxxx年x月x日上班时间，因为xx发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xxxx元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致xx县(市)劳动保险部门申请人(签字)：
附件：3、等证明材料共x份xx页
xxxx年x月x日
申请工伤保险申请书 篇11
申请人：
被申请人（受伤害职工）：xxx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。
请求事项
请求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22时左右，因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
申请工伤保险申请书 篇12
申请人：
事故当事人：
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
xx
20xx年x月x日
工伤未申请书汇集
“愿往后余生，快乐是我，暴瘦是我，富有也是我。生日快乐！”生日表示一个人又长大了一岁，在生日这天，周边人会不约而同地发来生日祝福语。如何写出感人的生日祝福语呢？考虑到您的需要，小编特地编辑了“工伤未申请书汇集”，仅供参考，大家一起来看看吧。
工伤未申请书(篇1)
申请人：
被申请人：
请求事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。
为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
工伤未申请书(篇2)
申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。
请求事项：
1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的.照顾。
住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136。51元。
事实和理由：
在徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。
诊断为：
胸部软组织损伤。
左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136。51元。
此致
申请人：
20xx年12月25日
工伤未申请书(篇3)
律师解答：
你说的工伤鉴定申请书范本，确切的说应该是工伤认定申请书范本。它的格式一般是这样的：
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月×× 日
工伤未申请书(篇4)
申请人：xxx，性别，男，出生年月：1970年9月16日，民族汉，籍贯xxx市，住址：湖北省xxx市长征路春风巷47号，身份证号码： 42xxxxxx67018 ，是xxx市动物卫生监督所职工。 联系电话136xxxx31.
被申请人：xxx市动物卫生监督所，地址：xxx市xxx区虎头山路5号。
法定代表人：xxx，任党总支书记、所长职务 联系电话：3605147
请求事项：
请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤最新工伤申请书最新工伤申请书。
事实与理由：
申请人xxx是xxx市动物卫生监督所职工，于20xx年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人xxx于20xx年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人xxx头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在xxx市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤!。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到xxx市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一(低保申请书)事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
为此，特向xxx市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢! 此致
申请人xxx
工伤未申请书(篇5)
你好，关于你咨询的成都市工伤认定申请书怎么写这个问题，回答如下：
申请人：_________________名字，男，年、月、日出生，汉族，籍贯，住址，是某公司职工。
被告：_________________某公司，地址：_________________……
法定代表人：_________________名字任某职务联系电话：_________________……
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是……公司职工，年、月被招入公司，担任__________工作，在年、月、日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动保险部门
申请人(签字)：_________________
工伤未申请书(篇6)
申请人：__
被申请人：__
请求事项：
请求依法认定申请人哥哥__在 __年 9 月 26 日 的'死亡为因工死亡。
事实与理由：
事实与理由 20__ 年 7 月 15 日，申请人哥哥__在被申请人 正升公司承包的工地务工， __年 9 月 26 日乘坐该公司拉砖的货 车(新 G56200 东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失 灵， 失去控制， 司机__让乘车人跳车， 乘车人跳车后造成__死亡。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门 对申请人哥哥__死亡一事进行调查核实， 并依法认定其死亡为因工 死亡亡。
申请人：__
日期：__
2025工伤死亡尸检申请书（集锦十四篇）
如果在工作中正常操作的情况下而受到伤害，就可以获得工伤赔偿，一般的个人工伤申请书范文要怎么样的呢？下面是小编给大家整理的工伤死亡认定申请书（精选14篇），希望对大家有用。
工伤死亡尸检申请书 篇1
申请人：x
姓名：x
民族：xx
出生年月：xx
籍贯：xx
家庭住址：xx
联系电话：xx
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：xx
20xx年xx月xx日
工伤死亡尸检申请书 篇2
申请人：
法定代表人：
住所：
被申请人：__人力资源和社会保障局
地址：
负责人：局长
复议请求：申请撤销__（__）__号《工伤认定书》
事实与理由：
根据我国《__省工伤保险条例》第14条明确规定：提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
根据上述法律的第二款规定，提出工伤认定申请应当提交用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的.证明材料。然而当事人是无法提交该证明材料的，被申请人也应当知道该劳动关系是否存在的`争议已由__市__人民法院进行审理当中，因此，被申请人在法院尚未作出生效判决之时所作出《工伤认定书》的行政行为，是属于认定事实不清，程序不当，处理显失公平。
综上所述，基于以上事实和理由，申请人希望__市__区人民政府能够重视以上问题，撤销__（__）__号工伤认定，从而避免我公司遭受不必要的损失。
申请人：
时间:
工伤死亡尸检申请书 篇3
被申请人：********有限公司。
法定代表人：**
委托代理人：**电话：153******33
请求事项：依法认定申请人**的受伤为工伤。
事实及理由：**县土地征用整理储备中心于**年二月**日将****村土地整理工程发包给********有限公司，在整理过程中，*******有限公司于二**年五月十日聘用申请人**到其工地上做工。二OO八年五月二十八日申请人**在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致**从跳板上翻落下来，造成申请人**受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1腹部外伤，腹腔内出血；
2外伤性脾破裂
3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。此致 **县劳动和社会保障局**
申请人：**
二**年七月**日
二、工伤死亡认定条件
《工伤保险条例》第三章对工伤范围作出了规定，凡符合下列情形之一的，应认定为工伤或视同工伤。
第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（4）患职业病的；
（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：
（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第（1）项、第（2）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（3）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的'工伤保险待遇。
第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（1）故意犯罪的；
（2）醉酒或者吸毒的；
（3）自残或者自杀的。
三、工伤死亡认定流程是怎样的
（一）提出申请
用人单位应当在自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区人社局提出工伤认定申请。
用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，向统筹地区人社局提出工伤认定。
提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：
1、本人身份证或者社保卡复印件；
2、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；
3、死亡证明；
4、有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：
（1）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；
（2）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门、证明或者人民法院裁定、判决书；
（3）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门《道路交通事故责任认定书》或者人民法院裁定书；
（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；
（5）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门、公安机关、见义勇为或者其他相关部门的证明；
（6）在停工留薪期死亡的，提交劳动能力鉴定委员会工伤与死亡关联性鉴定结论。
提交复印件的，需要把原件呈送人社局审验。
（二）受理申请
人社局收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。申请人补正材料后，在15日内作出受理或者不予受理的决定。
社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。
（三）调查核实
门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。人社局进行调查核实时，应当由两名以上工作人员共同进行，并出示执行公务的证件。有关单位和个人应当予以协助和配合，据实提供情况和证明材料。
（四）作出决定
人社局应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。其中，对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。
人社局受理工伤认定申请后，作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止，并书面通知申请人。
（五）送达决定
人社局应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。
《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。
职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
工伤死亡尸检申请书 篇4
申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：XXX
20xx年**月**日
工伤死亡尸检申请书 篇5
申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××职务
联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的'规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××市劳动保险部门
申请人（签字）：××备注：说明：
1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤（亡）事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。
2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。
3、认定结果
送达时间： 年 月 日
签收人：
工伤死亡尸检申请书 篇6
xxx市人民法院：
你院受理的.原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的依据是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx。
在此，被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。
申请人：
20xx年xx月xx日
工伤死亡尸检申请书 篇7
***市人民法院：
你院受理的原告****侵权一案，你院正在审理中，因被告**对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的.依据是：1****2******3*****。
在此，被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。
申请人：XXX
20xx年**月**日
工伤死亡尸检申请书 篇8
______公司：
____系贵公司____车间工种。申请人是妻子，特代表全体近亲属提出本申请。在贵公司__年__月__日的事故中，受伤。被公司送往____医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于____年__月__日去世。____市人力资源社会保障局____年__月__日作出的____字第__号"工伤认定决定书"认定"因工伤事故死亡，系工伤。"据此，特申请贵公司依据我国"工伤保险条例"的相关规定，给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。
申请人：
____年____月____日
工伤死亡尸检申请书 篇9
制作工伤认定书是劳动行政部门作出工伤认定的关键环节之一，从实践看来，制作一份规范的工伤认定书应把握好以下四要素。
要素之一：工伤认定书的类型要规范统一。这里所指的工伤认定书的类型，根据劳动行政部门作出的结论性的意见可分为两种，一种是因工负伤，另一种是非因工负伤。相应地，作为劳动行政部门向当事人发出的行政决定书也就只有认定为因工负伤的决定书或认定为非因工负伤的决定书两种，但在日常工作实践中，不少劳动行政部门向当事人发出的行政决定书却远远不止这两种。比如，用事故调查报告替代工伤认定书。有人认为，事故调查报告与工伤认定书是一回事，其实不然，事故调查报告只是工伤认定中的一个前提条件，或者说它为工伤认定提供了事实上的依据，但它不是一种工伤认定行为，不能取代工伤认定书。
要素之二：陈述工伤事故的事实要准确无误。在工伤认定方面，作为职工，如果没有被认定为工伤，肯定要提出行政复议或诉讼;而作为企业，尤其是非参保企业，倘若遇到重伤事故，多半也会提出行政复议或诉讼。从这个角度而言，制作工伤认定书，确定工伤认定的事实尤为重要：首先是做好认真细致的事故调查工作。凡是最终在工伤认定书中涉及的事实部分，包括受伤的时间、地点、事件等，都必须是有根有据，即能够从调查材料中有所反映，且所有事实应都能得到相应的印证。其次，工伤认定书中描述职工受伤的事实时，切忌出现“大约”、“大概”、“左右”等模糊的字眼，要全面、准确。
要素之三：法律法规的适用要具体合法。工伤认定是劳动行政部门的具体行政行为，所以必须适用具体的法律、法规和规章。这方面应注意两点，首先是法律法规的效力问题。一般而言，工伤认定遵循如下法律适用原则：法律的效力高于行政法规与地方性法规;行政法规与地方性法规效力高于部门规章和地方政府规章;部门规章和地方政府规章效力高于其他规范性文件。目前关于工伤认定方面，除了国务院、国家劳动保障部的有关规定外，各省、市都有具体的规定，所以在适用法律问题上一定要遵循这个原则。其次是在适用同一效力层次的文件时，新法律优于旧法律;新法规优于旧法规;新规章优于旧规章;新规范性文件优于旧规范性文件。
要素之四：当事人诉讼权利要明确告知。工伤认定是劳动行政部门的一种具体行政行为，所以它适用《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》。按照现行《中华人民共和国行政复议法》第9条规定，“公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提行政复议申请”。按照现行《中华人民共和国行政诉讼法》第39条规定，“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当在知道作出具体行政行为之日起三个月内提出”。所以，根据以上相关规定，劳动行政部门在制作工伤认定决定书时，应当在文书的结尾告知当事人申请行政复议和行政诉讼的途径和期限，另外，劳动行政部门在工伤认定决定书中还要加盖劳动行政机关的印章，并注明作出决定的日期。当然，一份完整规范的决定书，在最后还要表明该决定的主送人，即受伤职工和用人单位，同时还要载明上报备案单位的名称，比如说上级劳动保障部门或主管行政复议的部门等。
以上四点内容就是工伤认定申请书的相关格式要求，大家在写工伤认定申请书之前，可以看看相关介绍了解一下应该注意哪些方面，这样写出来的申请书才是自己想要的，并且是符合规定的。更多工伤认定申请书的知识，欢迎你到网站咨询了解。
如何进行工伤认定
一天24小时，除了晚上睡觉，其余大部分时间基本上都是在公司上班或者往返于公司和住所之间。在公司的时候受伤、上下班途中受伤算不算工伤，这些想必是困扰大家很久的问题吧。如何进行工伤认定才能让自己在受伤时能有人负责“买单”，且听小编为你慢慢道来。
根据我国20xx年1月1日实行的新修订的《工伤保险条例》，工伤一般包括因工伤亡事故和职业病，以下情形应当被认定为工伤：
《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。【前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件，同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。】
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。【“工作时间前后”是指非工作时间内，具体讲是开工前或收工后的一段时间，譬如上班时间为9点到12点然后又14点到18点结束一天的工作，但是职工提前在8点30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到 18点半等等，均可以认定为“工作时间前后”，但是有一点则特别重要，其目的必须是从事预备性或收尾性工作，比如为启动机器做准备工作，或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、工具等。】
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。【“工作时间”和“工作场所”必须同时具备，并且必须是在履行本职工作，这里受到的伤害是“非工作原因”，是来自本单位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复，对其人身进行直接攻击，致使职工负伤、致残或者死亡等。】
（四）患职业病的。【即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。】
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。【“因工外出期间”含因工出差以及因工临时外出办理业务等，同时必须是在发生事故时正在履行工作职责，即因工作原因外出，受到伤害或者发生事故时下落不明。】
（六）职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的，亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。（新工伤保险条例全文（20xx年9月1日起施行）【“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。对于探亲访友时遇到的人身伤害事故，不能认定为工伤。】受到机动车事故伤害的，还应该增加关于非法驾驶的问题，这种问题一般驾驶二轮摩托车居多，对于非法驾驶（无证驾驶的）的，达到交通肇事程度的，不予认定工伤。
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
这是一条法律上的兜底条款规定，由于工伤事故的复杂性和不确定性不仅需要专门的法律、行政法规的规范性强制性规定，也需其他法律法规做出相应调整，对于法律、行政法规规定为工伤的其他情形，也应当纳入本条例调整的工伤范畴中。】
《工伤保险条例》第十五条规定：职工有下列情形之一的，应当视同为工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。【两个条件须同时具备：“工作时间”和“工作岗位”;“突发疾病死亡”是指：1、职工突发与工作无关的疾病导致死亡。如果是与工作有关的疾病而导致死亡，应当按照《工伤保险条例》第十四条的规定认定工伤。2、在工作岗位上突发与工作无关并没有导致立即死亡的疾病，但是在48小时内经抢救无效死亡的，视同为工伤。】
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
（三）职工原在军队服役，因战、因工致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。【针对转业军人的保护，军人在战斗中或者在履行职责中负伤致残，依据《革命伤残军人评定伤残等级的条件》之规定，军人伤残对于经有关部门评残，取得伤残军人证的.退伍军人，如果在用人单位旧病复发，视同为工伤。这主要考虑到革命军人为国家利益已经付出代价，为切实保障革命军人的利益而做出这样的规定。】
《工伤保险条例》第十六条规定：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）因故意犯罪;
（二）醉酒导致伤亡的;
（三）自残或者自杀的。
受伤不怕，最怕的是因工受了伤还要自己买单，这是现下劳动者普遍担心的一个问题。通过365小编为您的解答，在因工受伤时，是不是自己就能轻易判断出属不属于工伤呢。当然，小编由衷的希望各位看官工作顺利，永远用不上“工伤”！
工伤认定可以找哪些部门
工伤认定可以找哪些部门？这是让许多受工伤的劳动者很头疼的事，常常是因为找的部门不对，导致最后的认定甚至赔偿一拖再拖。365小编为您介绍工伤认定可以找哪些部门，希望能为您带来一点便利。
根据《工伤保险条例）的相关规定，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内，向本区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定申报的，工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内，也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。
劳动者申请工伤认定，要求填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》等资料。另外，还要提交下列材料：
1）《劳动合同书》复印件，或确立事实劳动关系的有效证明;
2）受伤害职工《职工居民身份证》复印件;
3）医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书（或职业病诊断鉴定书）;
4）两人以上旁证证明（证人证言）。
哪些工伤认定的不会被受理：
1、对于工伤认定未能提交充分资料，同时在行政机关发出补正通知书后规定时间内未能做出补正的，工伤认定机关理应不受理。
2、对于工伤认定超过申请时效的，除特殊原因外（具体指劳动关系的确认、医疗尚未终结等），工伤认定机关可以驳回申请，不予受理。
3、伤者或者伤者家属、用人单位对所申请的不予受理的工伤认定决定不服的，可以于60日内向当地或者高一级人力资源和社会保障行政部门提起行政复议，或者在90日内直接向当地人民法院提起诉讼。
365小编为您整理编辑本篇文章，希望在您工作生活之余，这篇文章能够对您的生活增添一些帮助，为您的生活带来更多的福利。
申请工伤认定有时限限制吗？
当初受了工伤公司只是出钱医治，自己为了留住工作就没有申请工伤认定。现在过了一年想要去做工伤认定拿回一些赔偿，想要咨询一下申请工伤认定有时限限制吗？相信很多人都会在现实中遇到这样一些问题。不知道自己过没过工伤认定的时间。365小编为您带来一篇有关工伤认定时限的文章，希望对您有帮助。
申请工伤鉴定有时间限制。工伤认定一般在工伤发生后30日内由有人单位提出，如果用人单位不提出，工伤职工或者直系亲属可以在工伤发生1年内提出，受理的部门是劳动局（内专设工伤认定的部门）。
1。鉴定机构。省、地（市）二级劳动鉴定委员会按照评残标准鉴定伤残等级和护理等级。劳动鉴定委员会受当地政府委托，由劳动、卫生、工会等部门的有关主管领导组成，下设办公室负责日常工作。可以委托有资格的医院，也可以聘请有关专家组成专家组或者设立劳动鉴定中心，开展劳动鉴定工作，但应当客观公正地作出鉴定结论（见第14～16条）。
2。 鉴定时机。医疗期满必须鉴定，条例第13条规定：“职工在工伤医疗期内治愈，或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动鉴定。” 在这3种情况下进行鉴定，最重要的是执行医疗期。工伤医疗期是政策上规定治疗、停工休息并发给工伤津贴的期限。这并非需要治疗而终止治疗，超过医疗期仍需治疗时还是要报销医疗费的。目前规定工伤医疗期为1个月至24个月，最长为36个月（见18条），较外国一般规定6个月至12个月时间长得多。医疗期满评残是为了转发伤残待遇，停发较高的工伤津贴，有利于保障职工和企业双方利益，避免“小伤大养”造成的浪费和损失。许多人问：为什么不规定“医疗终结”时间呢？我们请专家研究过这个问题，多数专家认为：对于不同的伤病情，不同的人体素质和医院的不同医疗水平，并考虑到医学的发展，从医疗技术角度规定“医疗终结标准”是很困难的。借鉴国际作法从政策上规定医疗期。许多省市已规定和执行“医疗终结”期限，仍可以作为地方性补充标准执行。
3、伤残鉴定的时效。凡涉及伤残申请伤残保险金给付的，均须进行伤残鉴定。伤残鉴定的时效必须等到“医疗终结”方能进行，即被保险人出险后，经过一段时间的治疗和功能锻炼后，其功能恢复到一定的程度处于稳定状态，此时才能准确评定伤残的程度。通常鉴定时效为出险后3—6个月，为有利被保险人考虑，最长不超过6个月。
不管发生什么事，都希望各位劳动者能够积极的去面对，去寻找正确的解决办法。法律不会保护在权利上睡觉的人！
哪些人有权提起工伤认定？
工伤认定是获得工伤保险赔偿的前提条件，那么谁可以提起工伤认定呢？工伤认定的申请可以委托代理人提起吗？365小编将在本文中为您详细介绍，希望对您有所帮助。
根据《工伤保险条例》第17条的规定，职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病，用人单位没在规定期限内提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属有权提出工伤认定申请。
工伤职工的直系亲属包括直系血亲和直系姻亲。直系血亲是指有直接血缘联系的亲属，是指己身所出或从己身所出的上下各代亲属，包括父母、祖父母、外祖父母、曾祖父母、外曾祖父母等长辈和子女、孙子女、外孙子女等晚辈。这里的“父母”包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母，“子女”包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。直系姻亲是指与自己直系亲属有婚姻关系的亲属，包括直系血亲的配偶和配偶的直系血亲，如公婆、岳父母、儿媳、女婿等。按照《民法通则》中关于近亲属的规定，工伤职工的直系亲属还应包括工伤职工的配偶和兄弟姐妹。这里的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹和有抚养关系的继兄弟姐妹。
如果工伤职工或者其直系亲属不能申请工伤认定，可以委托其他人申请工伤认定。因为申请工伤认定是《工伤保险条例》赋予职工的一项法定权利，除非职工放弃这一权利，任何人无权剥夺。从这一原则出发，无论职工是否有能力申请工伤认定，都有权按照民法的有关规定委托代理人代其行使这项权利。
工伤保险认定需遵循哪些原则
工伤认定是获得工伤保险的前提，那么工伤保险认定需要遵循什么原则呢？365小编为大家整理了一篇文章，详细介绍工伤保险认定原则的，希望对您有所帮助。
一、工伤认定需遵循哪些原则
工伤保险在认定工伤时应遵循以下十个原则：
1、无责任补偿（无过失补偿）原则;
2、国家立法、强制实施原则;
3、风险分担、互助互济原则;
4、个人不缴费原则;
5、区别因工与非因工原则;
6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则;
7、一次性补偿与长期补偿相结合原则;
8、确定伤残和职业病等级原则;
9、区别直接经济损失与间接经济损失原则;
10、集中管理原则。
一、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。
二、实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤，在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重，有利于提高他们的工作积极性。
三、建立工伤保险有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育，医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产，防止或减少工伤、职业病，保护职工的身体健康，至关重要。
四、工伤保险保障了受伤害职工的合法权益，有利于妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。
工伤死亡尸检申请书 篇10
xxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的'依据是：。
在此，被告xxx请求法院委托xxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。
申请人：
20xx年xx月xx日
工伤死亡尸检申请书 篇11
申请人：__，男，汉族，生于___年八月__日，住__县__合镇___村_。
被申请人：________有限公司。
法定代表人：__
委托代理人：__电话：______
请求事项：依法认定申请人__的受伤为工伤。
事实及理由：__县土地征用整理储备中心于__年二月__日将____村土地整理工程发包给________有限公司，在整理过程中，_______有限公司于二__年五月十日聘用申请人__到其工地上做工_____年五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来，造成申请人__受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂
3、失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。此致 __县劳动和社会保障局__
申请人：__
__年__月__日
工伤死亡尸检申请书 篇12
申请人：严某，性别男，xx年x月x日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码： 。
被申请人： 被申请人法定代表人： 法定代表人职务： 地址： 电话：
请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在xx年x月x日的死亡为因工死亡。
事实与理由：xx年x月x日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，xx年x月x日乘坐该公司拉砖的货车（新G56200东风重型自卸货车）在回工地的`途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料1、工地施工员张某的证明，证明严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。
工伤死亡尸检申请书 篇13
申请人：_____________，女，汉族，_______年_______月_______日出生，住____________。
被申请人：________有限公司，法定代表人：________，住所地：________________，电话：____________。
仲裁请求：
1、被申请人依法给付________因工死亡的工伤保险待遇;
2、被申请人承担本案的一切费用。
事实与理由：
________系被申请人处职工，于_______年_______月_______日在上班途中发生交通事故当场死亡。________人力资源和社会保障局于_______年_______月_______日作出工伤认定结论，认定________为因工死亡。
申请人为________工伤死亡保险待遇一事多次找被申请人协商，被申请人均推诿、拒绝，申请人无奈诉至贵院，请依法裁决。
申请人：________________
_______年_______月_______日
工伤死亡尸检申请书 篇14
___公司：
___系贵公司__车间__工种。申请人___是___的妻子，特代表全体近亲属提出本申请。___在贵公司__某年_月_日的__事故中，受伤。被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于__年_月_日去世。__市人力资源社会保障局__年某月某日作出的__字第_号“工伤认定决定书”认定“___因工伤事故死亡，系工伤。”据此，特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定，给我们发放我们应该享有的.死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。
申请人：___
__年_月_日