护理部主管工作计划(经典19篇)

❖ 护理部主管工作计划 ❖

我科是糖尿病重点专科，其内容与形式也在不断丰富，我们的护理工作在未来还有很大的发展空间，因此，我们不应该取得了一些成效就停下前进的脚步。

1、我们将持续开展品管圈活动，以在实际工作中发现问题并集思广益解决问题。

2、不断培养专科护士，以带领科室不断发展。

3、规范治疗，创造自己的特色项目。

4、在之前的基础上加强与病人的互动，加强健康宣教，增加家庭访视率。

以上是我科20xx年的护理工作计划，希望得到医院及护理部的支持与鼓励，同时也希望得到我科全体医生和护士的大力支持与配合，同心协力完成工作！

❖ 护理部主管工作计划 ❖

一、指导思想

在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。

二、工作目标

1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。

三、工作指标：

1、基础护理合格率≥90％

2、特、一级护理合格率≥90％

3、专科护理合格率≥90％

4、技术水平合格率≥90％

5、护理文书书写合格率≥90％

6、急救物品完好率100％

7、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％

8、病区管理合格率≥95％

9、年压疮发生次数0

10、健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％

11、医疗安全管理合格率≥90％

12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90％

13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

14、病人对护理服务的满意率≥98％

15、护理人员培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥8篇

17、年工作计划完成率≥95％

四、工作措施

（一）人员管理

1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的'护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；

（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；

（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。

（二）质量管理

１、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。

２、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100％,护理措施落实率达90％以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

３、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

（三）安全管理

１、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

２、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。

３、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

４、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

５、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。

（四）业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。

3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。

4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。

５、在职培训

（1）选派２～３名护士长到上级医院进修学习新技术（PICC）、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月，为搬进新大楼打好基础。

（2）护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。

（3）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等；

（4）护理技能培训重点：

①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；

②常用急救知识和技能。

（5）积极参加省、州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。

（6）请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1～2次。

（7）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。

五、积极参加医院和社会组织的其他活动。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

按照医院20xx年度主要工作任务安排，护理部紧紧围绕新一轮等级医院评审及数字化医院建设工作和优质护理服务示范工程及三好一满意等活动，全面加强护理管理，保障医疗安全，抓好护理队伍建设，强化护理人员培训，规范护理行为，加强护理科研与创新，为创建我院护理品牌、提升我院整体护理服务水平贡献力量。特制订20xx年工作计划如下：

一、指导思想

以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，强化专业内涵，提高技术水平和服务质量，深化优质护理服务内涵，为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务，提升患者对护理服务的满意度，提高社会效益与经济效益。

二、总体目标：

1、护理管理组织体系健全，质控小组职责明确，落实到位，护理管理模式更加合理、规范、完善。

2、护理规章制度认真落实，护理行为科学规范。

3、护理安全得到保障，护理质量持续改进。

4、护理信息化建设不断完善，改进、重新修订各班职责及日程周程，患者直接护理服务时间增加。

5、优质护理服务示范工程持续深化，护理服务内涵质量进一步提升，科室护理品牌服务更加体现专业特色。

6、护理人员业务技能水平加强，综合素质得到提升，护理科研及创新能力提高。

7、建设专科护理团队，提升专科护理水平。

三、具体目标：

1、住院患者目标满意度95，满意率95%。

2、患者入院护理评估率100%。

3、健康教育覆盖率达100%，病人知晓率95%。

4、基础护理达标率100%。

5、护理人员培训覆盖率100%。

6、护理人员三基考核平均80分（合格分80分）。

7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。

8、护理文书书写合格率90%（合格分80分）。

9、抢救药品、物品完好率100%。

10、常规器械消毒灭菌合格率100%。

11、洗手正确率95%。

12、开展优质护理服务工作，不断深化护理内涵，确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展，开展率达到100%。

四、护理管理

1、深化人事制度改革，促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分人事改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；即树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

2、加强护士长目标管理考核，日常考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识，改变科室收入结构，护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计，使科室的成本即合理又科学，即低耗又有效，即减少病人负担又增加社会效益。

3、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，每季度召开1次护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的管理知识培训班，不断提高护士长的`管理能力及管理水平，提升护理骨干的整体配合意识。

5、通过多种形式提高护士长自身业务素质（外出培训、自学、护理查房等），带动全院各科室专科业务水平的提高。

6、对全院护士实行分层级管理（培训及使用），按护士能力分层次排班，按岗施薪，做到人尽其才，才尽其用。

7、实施人性化管理。建立全院QQ护士群、定期召开护士长、护士交流会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品，从多方面关爱护士，增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。

8、加强护士工作站管理，进一步推进电子病历工作，取消不必要的护理文书书写，实现把护士还给病人这一主导思想。

9、针对医院各科室特色，设立专科护理管理委员会，成立专科护理小组，如：老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组，相关科室作为院内专科护士培养基地，并利用专科优势做好院内护理会诊，提升专科内涵建设。

10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》，今年继续认真落实护理人员下基层业务指导，进一步规范我区基层护理工作，提升基层护理质量。

五、护理质量

1、加强制度建设，规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订，完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等，并组织全院护士认真学习落实。

2、加强对各项护理规章制度的落实。

（1）将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准，并按规范落实。

（2）护理部加强对制度落实情况的督导、检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行的指导性建议，促进各项规章制度的切实落实。

（4）完善护士工作站系统的管理，实现护理质控的信息化管理，提高管理效率。

3、进一步规范护理交接班工作。

（1）严格落实危重病人床头交接班制度。

（2）实施护理交接班规范化、标准化，做到五看五查。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本；查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。

（3）进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接，如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。

4、规范护理文书的书写，提高护理文书书写质量。

（1）护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查，确保出科每份护理文书均符合要求。

（2）科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版，交护理部审核，以保证护理文书的书写质量。

（3）积极参加护理部组织的关于电子护理文书书写规范培训，提高护理人员书写电子护理文书的能力。

5、创新查房形式，提高查房效果。

（1）借鉴医生业务查房模式，开展责任护士？？责任组长？？护士长三级护理业务查房。一级查房：责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房：责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房：护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房，评价护理措施的落实情况，并对疑难护理问题进行指导、解答。

（2）针对各护理单元的特点，选择典型的有代表性的护理病例，每季度组织一次护理查房，各科室每月安排一次专科查房。

6、强化床边护理工作制。

（1）将护理工作重心前移至患者床旁，切实做好对患者的全面、准确评估，病情观察，健康宣教，康复指导，心理护理等工作，更好地和谐护患关系，提高工作质量。

（2）以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核，真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。

8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。

六、护理安全

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查工作，继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。

2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮，及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。

3、加强护理信息化建设中的安全管理。

（1）信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况，立即启动突发事件应急预案，上报信息科、护士长、科主任、护理部，并按规范执行。日常加强相关知识培训。

（2）不断强化信息化使用中的安全意识，注意保护个人登录密码，并定期更换，使用后及时关闭；每个人使用自己帐号密码进行工作，防范可能引发的护患纠纷。

4、加强护理安全的质量管理。

（1）重点人员的环节监控：实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，保证各项处置准确到位。

（2）患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查，以保障患者安全，防止医疗纠纷的发生。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督，保障各项安全措施到位。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导，高风险及侵入性操作，要加强风险告知，低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导，保证操作的规范和安全。

5、通过多种形式，强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者，在做好相关宣教的同时，将宣教内容制作成卡片的形式，发放给患者，提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属，反复宣教，不断强化。我说给你听，你说给我听；我做给你看，你做给我看，直到掌握。

6、进一步加强护理不良事件的管理。

（1）强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

（2）加强患者安全告知工作，重视日常督导、检查、反馈。

7、加强医院感染控制措施的落实，尤其是对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。

8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。

9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。

10、每月召开护理安全小结会一次，每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。

七、护理服务

1、巩固优质护理服务成果，深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时，还要对病人的情况做到六知道，即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况；要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义；指导病情观察的要点；掌握病人各项治疗及护理措施；掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项；了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。

2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等，提升护理人员的人文修养，在我院站护理园地内，上传我院护理动态，传递学习资料，发挥空间优势，丰富护士的学习工作生活，打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。

4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题，做好相关护理工作，不得以任何理由推诿，尤其是首诊接诊的护理人员。

5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回，走在红灯呼叫前及时为患者更换液体，减轻频繁响铃产生的噪音，为患者提供一个安静的治疗环境。

6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者，制作贴心小转盘；科室为无陪护患者订餐，免费提供一次性纸杯，出院后电话回访，开展节日问候、生日祝福等，增进与患者的沟通，满足患者的需求，进一步和谐护患关系。

7、采取多种形式，激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的最满意护士，及年终评选出的优秀护士，进行表扬与奖励，激发护理人员的职业荣誉感，增加团队的凝聚力和向心力，提高护理服务水平。

8、加强对导医人员的培训和管理，彰显医院文化、树立品牌形象。

八、三基培训与考核

1、根据护士岗位分级情况，护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核办法，对护理人员实施分层级培训和考核，做到按级上岗，按岗施薪。

2、护理部、科室每月各组织1？2次业务学习，要有课件内容。

3、操作培训：基础、专科操作培训，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，护理部每季度考核1次。

4、各科室根据专科特点，制定本科室培训计划，并以月安排的形式落实，护士长每月对安排内容进行培训、考核，要求人人过关。

5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先，由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次，有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等，演示后由护理人员纠错，同时护理人员相互纠错，通过讨论分析，培训老师补充、指导，加深护理人员的理解和掌握，从而提高培训效果。

6、科室间护士长相应交流进行技术学习，规范专科护理操作，提高专科技能水平。

7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课，新进人员必须每次参加，其余人员全年参加次数80%。

8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道，使参学率达到100%以上。

九、教学、科研工作

1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开教学双向反馈会，听取带教老师及实习生的意见及建议，改进教学工作，提高教学质量。

2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核，做好转科前的实习鉴定书写工作。

3、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

4、增强科研意识，鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动，好的发明创新在全院进行分享、交流。

5、鼓励护士撰写论文，年内发表护理论文1—2篇。

十、其他方面安排：

1、庆祝5。12国际护士节，举办护理操作技能竞赛，积极参与市、区两级节日庆祝活动。

2、拟于第二季度举办1次护理文书规范化书写展评工作，进一步提高护理文书书写内涵。

3、每年评选出1个优质护理示范病区，医院对其进行表扬奖励。

4、依据医院总体安排做好专科护士培养，成立ICU重症监护及血液净化透析两个科室。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

平舆县中心医院20xx年上半年护理工作总结 半年来，在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任及相关职能部门的紧密配合下，全体护理人员齐心协力落实20xx年的护理工作计划，持续改进护理质量，提升整体护理服务形象，现将上半年护理工作总结如下：

1、各护理单元根据责任制整体护理要求，“以患者为需求为导向”、以做“实基础、做精专科、做好生活护理”为目标， 落实“护士床边工作制”，二月份护理部组织开展了优质护理服务经验交流会议，由内三科代雪勤护士长在会议上讲述优质护理服务经验与工作模式，号召各病区推广了内三科的“五勤”“八声”优质服务模式，加强了护士首问负责制，医护团队合作和患者沟通交流, 并运用专业技术知识，帮助患者及家属了解患者病情及护理的重点内容，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持等规范、专业、人性化的优质护理服务。

2、结合医院实际,加强了护士队伍建设，上半年共补充6名护士，合理配置到各科，对护士开展预约排班、弹性调配,既满足临床护理服务需求，满足护士意愿。在医院的关心支持下5.12护士节时，成功召开了全院护士座谈会，在会上护士交流工作中的成长与感悟，展示了才艺，也放松了心情。元对护士工作满意度调查1次，护士满意率68.4%，并根据护士意愿，增加了夜班费，上半年护士离职率为0。

3、各科室护士长在征求护士意见的基础上，进一步完善了科室绩效考核细则，按照责任护士能级、工作质量、工作数量等对护士实施绩效考核，体现多劳多得，优绩优酬，促使护士能主动为患者提供优质的护理服务，充

分调动护士积极性。

4、护理部上半年共发放了XX6份病人对护理服务满意度调查表，收回XX0份，满意率为97%，广泛听取患者及家属意见，针对患者提出的意见和建议给予了改进，提高了服务质量，在护理会议上对护理队伍中的好人好事进行宣传，积极弘扬正能量。

加强护理质量与安全管理的目标管理，持续改进护理质量，提升护理服务水平，确保护理安全。

1、有效的落实了护理核心制度、工作规范、护理质控标准。护理部和各护理单元二级质控组各负其责，对责任护士工作质量、病区管理质量等8项护理质量标准进行定期和不定期的检查，加强落实重点部门、重点环节、重点时段、重点患者及意外情况的工作流程、应急预案和防范措施，围手术期病人的护理常规落实到位。病区管理质量方面和感控办一起统一了各护理单元医疗废物分类、收集、定点存放，解决了以往收集存放不规范的现象。

2、落实护理不良事件报告制度，科室主动上报不良事件数5例，护理部与科室定期组织护理不良事件原因分析讨论，对护士进行护理安全警示教育。

3、按照护理记录的“十字”原则，督导护理记录单书写，避免形式化书写，提高书写质量及工作效率。

4、病区备用药品各病区以妇产科及外二科基数模板统一格式，做到查对交班，定期清点，对有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理保证临床用药需要，减少病人临时取药次数。计划下半年进一步减少备用抗生素的备用，以避免药物批号不同而发生药物过敏的不良反应风险。

5、消毒供应中心从3月22号至5月21号，对照原卫生部《消毒供应中心管理规范》，在市专家的指导下用两个月的时间进行彻底整改，并由对专人负责口腔器械的清洗灭菌，湿化瓶的规范包装按科室氧压表型号发放等工作，顺利通过了市卫生局对消毒供应中心的验收。

以“岗位需求”为导向，加强了在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训，提高护士综合素质，适应临床护理发展的需要。

1、上半年外派护理管理人员培训5人次；另选送2名业务骨干护士到省人民医院进修学习，分别是外一科郭芬霞进修胃肠外科护理、儿科张莉进修PICU，加强了专科护理培训，提高护理人员的素质。根据医院创二甲的要求各科护士长参加了半个月的电脑培训，掌握了word文档、excel表格及课件制作等方法，提高了电脑运用水平。

2、护理部每月组织全体护士分层培训共5次，第一二季度进行了分层理论考核一次，以第五版本科基础护理、内外科专科护理知识及危重患者的护理理论为主。基础考试80人次；专科考试47人次，总平均分为85.9分；基础操作4次，50人次，平均分为95.2分。

3、4月28日进行了护理理论知识竞赛及技术比武，理论知识竞赛第一名外一科刘琳娜；第二名儿科王丽丹、内一科李晨；第三名外一科冯萌萌，电除颤第一名妇产科李冰洁；第二名外二科郭延延；第三名内一科李艳；静脉留置针穿刺技术第一名妇产科李冰洁；第二名外二科郭艳红；第三名儿科王珂；单人徒手心肺复苏术第一名内一科刘贺；第二名儿科李琳慧；第三名透析室郑永霞。

护理科研工作及新业务、新技术的开展。

加强护士新理论、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，及时总结护理工作经验，上半年撰写护理论文发表国家级论文4篇、省级论文1篇，共5篇，肿瘤科郭丽护士掌握了经外周静脉置PICC导管技术。

积极完成医院组织的各种指令性任务。

护理人员积极参与文明县城的创建、义诊、老干部体检等指令性任务工作。

1、进行上岗满一年的新护士轮岗培训，全面提升新护士的临床护理能力；

2、在妇产科全面开展导乐分娩服务；

3、规范化疗药物的配置，在内三科的添置生物安全柜，关注特殊岗位护理人员的职业防护。

4、院内开展PICC的实际应用。

5、各病区借鉴内三科的优质护理经验，继续推广内三科的“五勤”“八声”优质服务模式，要求学有成效。

6、加强病区护理质量方面，重点加强各病房环境卫生管理，试行从各病房病人及家属中选出卫生班长，自我监督病房卫生。

7、根据省卫计委通知，完成手术室、急诊科的专业岗位技能培训工作。

8、年底完成优秀护士长及护士评选工作。

总之，20xx年的上半年护理工作虽然取得了一些成绩，但是待完成的工作任务很大，在下半年的工作中，护理部将针对存在问题，结合二甲评审标准，携全体护理人员发扬敬业奉献精神，努力完成全年的护理工作目标。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

随着社会发展，人们对健康的认识不断深化，对医疗、保健的需求不断增长。在整个疾病治疗过程中，护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响到医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。我院是一所发展中的医院，在院领导正确带领下，全院干部职工团结协作，奋力拼搏的情况下，20xx年我院的各项工作取得了突破性的发展。护理工作在行政管理、业务管理及教育管理等方面取得了长足的进步。根据医院的有关规定结合20xx年我院护理工作实际中的不足，特制订20xx年护理部工作计划：

一、强化队伍管理，提高整体战斗力

1、加强护理团队文化建设，强调团结协作的重要性，组织开展各种形式的活动增强团队的凝聚力。

2、注重护理管理者的理念更新，通过自主学习、小组学习、互助学习及外出参观交流等方法提高护理管理者的素质，更新旧的护理理念，提高护理管理者的分析思考能力及创新思维。

3、实行目标管理制，明确护理工作目标，要求目标一致，号令统一，提高护理队伍执行力。

4、目前我院护理管理队伍年轻化，有年轻的活力和特点，也有经验不足的缺点。20xx年计划根据我院护理管理队伍情况，努力发展我们的优势，通过各种方式加快年轻管理队伍的成长。力求张弛有序，务实高效。

二、转变护理观念，提高服务质量

1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。深化服务理念，细化岗位职责。培养护士树立良好的职业形象。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而提高护理质量，确保护理工作安全、有效。

2、简化工作流程，注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上、行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。3、以全面质量管理为基础，以持续质量改进为核心，以标准管理为手段，丰富我院的'护理工作内涵，全面提升我院的护理质量。

4、深化优质护理服务示范病区工作，注重亲情服务，细化基础护理，认真开展健康教育，塑造良好的护理专业形象，持续提高护理质量，满足患者的需求和医院发展的要求，努力创建中医院的护理品牌，弘扬中医特色的护理服务优势。

三、强化在职教育，提高人员素质

1、强化相关知识的学习掌握，开展院内及科室护理业务，定期组织护士授课，不定期请外院护理专家来我院进行护理新知识培训。

2、加强对护士的考核，强化学习意识，护理部以强化“三基”护理知识、中医护理知识及专科技能训练为主，由护理部制定严格的培训计划集中进行三基理论、中医知识、和三基操作、专科操作及中医操作培训，培训结束进行考核，要求人人过关，考试成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据。

3、安排好新护士及工作五年内护士的轮转工作，完成院内各级各类护理人员的培训。使各类护理人员理论与实践相结合，分级、分层次掌握相关学科知识和能力，做到按标准，按要求完成相关护理工作任务。对新上岗护士进行西学中培训，制定完整的培训计划及课程安排，确保每名护士西学中培训达到100学时，培训后进行考核，要求人人过关。

4、针对护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，学习形式以短期培训为主，学习内容主要包括护理管理、重症监护、肿瘤科、血液净化中心、急诊科、消毒供应中心、妇产科护理等相关专科护理知识，通过学习，不断的更新护理知识，提高护理人员的素质，优化护理队伍。要求每位外出学习的护士，培训结束后，必须进行一次院内讲课，真正做到一人学习，全院受益。

5、加强对护理人员的继续教育培训，除参加“好医生网站”，获取国家ⅰ类学分外，还必须参加医院的各项业务学习，获取国家ⅱ类学分，初级职称护士确保年度继续教育总学分达到ⅱ类15学分，中级职称以上的护士保证年度继续教育学分达到i类10分，ⅱ类15分。

6、进行护理科研培训，有专人管理护理科研、有护理科研管理制度、护理科研管理工作职责和流程，组织各科护士长讨论并制定今年护理科研计划，开展院内护理科研知识培训，鼓励护理人员积极撰写护理论文，不断提高护理学术水平，要求护士长每人每年至少上交一篇关于中医护理方面的论文。

四、强调护理安全，安全工作长抓不懈

1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的

护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等操作。作为护理管理中监控的重中之重。

5、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查，做好护理不良事件、护理投诉的归因分析，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。每季度进行一次护理不良事件统计分析讨论会议。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

6、认真执行各项查对制度，查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真、一丝不苟，严格进行查对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。

7、加强急诊科的建设，为急诊楼的使用储备力量。将急诊护士送至120救护总站进行培训，保证急诊出诊速度，有效提高院前急救能力，提升医院综合抢救水平。

五、增加人员数量，完善人才结构医院要发展，人才是关键，只有拥有高素质的人才队伍，才可能取得高质量的服务效果。针对我院目前工作情况招聘一批优秀的高层次护理人员，减轻现有工作强度，提升护理人员的服务理念，改变由于人力资源不足造成的功能制护理现状，有效提高护理工作质量。同时，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，创新性的排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。六、加强护理管理考核，提高管理效能1、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂勾等管理目标。科室的考核指标如有不达标处，除给予直接责任人相应的经济处罚外，同时，护士长承担一半的责任。对于在管理中效益突出、质量优先的科室，将作为年终评优选先的依据。2、建立检查、考评、反馈机制，设立可追溯机制。护理部经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场抽考护

士及查看病人、查看记录、听取医生意见为主。及时发现护理工作中存在的问题，及时分析提出改进措施，通过护理质量持续改进，有效提高护理工作质量。3、每月召开2次护士长工作会议，每季度组织一次护理质量大检查，促进护士长及科室间的学习交流，借鉴提高护理管理水平。4、继续实行护理质量三级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与的意识，提高护理质量。5、认真开展健康教育，抓关键环节，做好入院宣教，建立良好第一印象，以利治疗、护理工作的顺利进行。定病种书写护理病历，如中风、消渴、肠痈、肛瘘等要求书写辨证施护护理病历，各病区每月至少上交2份关于上述专病的辨证施护护理病历。

七、树立法律意识，规范文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。

1、护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

2、护理部计划今年组织全院护士进行法律知识培训2次，并组织实习护士进行法律知识小讲座1次。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

20xx年新的开始，在新的的'一年里，我们需要结合以往经验，有计划的进行工作。要以病人为中心，为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

安规操作，按章办事，以质量求发展。强化科室质量管理意识，强化每位护士的安全服务意识，认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防控院感事故做出最大贡献。加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，整理到位，并有监督检查记录。

护理部关系这医院整体的形象，一名好的护理人员需要不断加强自身专业素质，给每个病人提供最优质的服务。

护理部个人工作计划2

为了更好地做好我们护理人员的工作，所以我们特地制定了20xx年护理人员的工作计划。护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。具体工作计划如下：

一、转变护理观念，提高服务质量

1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中来。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

二、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

三、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部应该严格按照护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。

20xx年，我们需要从思想上、行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

一、巩固敬老院硬件环境，切实加强安全设施完善

明年将争取市民政局的大力支持做好敬老院附属设施的建设，计划修建猪圈3间，鸡圈1间，加工坊1间，让敬老院自己养殖生猪，实现猪肉自给自足。为了把敬老院改造成为设施完善、功能齐全养老中心，同时加强对院内的安全隐患进行排查，不断完善和改造敬老院环境硬件设施。从而使院内安全设施建设得到有力保障，使院内环境得到进一步优化、美化、净化。

二、加强敬老院内部管理，促进集中供养健康发展

全院共有工作人员4人。根据市民政局要求，我院结合实际在20xx年建立和完善工作岗位责任制，建立健全各项工作表卡登记制度，认真抓好制度的建设和落实，将通过定期或不定期考评，加强对临聘人员业务考核，每月组织交叉检查，全年进行终评比，将责任落实到个人，努力做好具体的供养服务。

（一）财会工作方面。要做到“记帐要及时、准确、不出差错”，每月交市局敬老院办公室核准后，每月公布一次帐目。

（二）医疗服务方面。每月组织院民到大竹中心卫生院进行一次体检，并对行动不便、重病人送医送药到床前，对危险病人及时送医院住院，更好的治疗抢救，使之得以早日康复。

（三）膳食管理方面。热心为病号老人办好病号餐、营养餐、煲中药等优质服务，安排好星期菜谱，做到讲究营养、饭热菜香，搞好伙房卫生，妥善保管食物。厨具要每餐膳后消毒，防止病从口入。

（四）卫生管理方面。保持老人房内清洁，定期为老人换蚊帐、床被单，房内摆设整齐，对残疾老人倒茶倒水、端饭菜，要经常给他们洗头、擦身，要求做到老人房内无异味。

（五）保卫管理方面。对老人的亲属、来访人员、老人出入进行登记制度，同时协助护理人员帮助残疾老人。

三、拓宽老人的活动方式，丰富老人物质文化生活

目前，大竹敬老院住院老人47人，孤儿4人。20xx年，我们将明晰工作责任，形成互相支持的合力，扎实开展好各类联谊活动，切实保障院民物质文化生活。

（一）举办卫生讲座。邀请镇内医院医生、护士前来敬老院开展老人常见病理知识讲座。通过开展活动，使老人更加懂得如何进行预防、保健。

（二）强化政策学习。每周组织老人学习一次（读报纸、讲时事），使老人了解国内外时政大事，掌握相关政策法规。

（三）创建文明院落。积极开展“五讲”“四美”“三热爱”活动，每月对老人进行争先进评比，年终对评比“三好老人”进行表彰。

为了保障老人的物质文化生活，拓宽老人的视野，多与其他优秀养老机构借鉴工作经验，从而找出自身工作不足之处。

四、抓好孤儿的管护工作，切实保障孤儿健康成长

目前，全院供养事实孤儿4名，其中：初中生2名，小学生2名。为了使孤儿更好的生活成长，我们将对敬老院孤儿实行结对管护，即每名临聘人员负责一名孤儿，专门负责照顾他们的生活，并督促其认真学习，在心灵上加以关心，努力确保他们能够健康成长。

20xx年，我镇将严格按照“有章可循、程序明确、运转灵活、工作高效”的要求，进一步细化全院职工职责分工，不断拓宽思路，创新方法，扎实抓好敬老院工作，全面提升敬老院整体行政效率和服务水平，为院民提供更加优质高效的服务。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

作为医院护理部的一员，承担着重要的责任，既要确保患者得到高质量的护理服务，又要协助医生开展各项治疗工作。为了有效地组织护理工作，并提高的综合素质，积极制定了以下的工作计划。

将重点关注患者的个体化需求。在患者入院之初，将针对每位患者的病情、治疗需求和生活习惯等制定个性化的护理计划。通过与患者及其家属进行交流，了解其需求和期望，将能够更好地满足他们的需求，提供更加贴心和有效的护理服务。

将注重团队合作和沟通。护理工作需要多学科的合作和协调，因此将加强与医生、药师、营养师等专业人员之间的沟通与合作。通过定期召开护理综合会议，将共同讨论患者的病情和治疗方案，并制定详细的执行计划。同时，定期与医生进行沟通，及时了解患者的病情变化，跟踪治疗效果，并随时调整护理措施。

第三，将加强护理技能的培训和学习。将定期邀请专家学者来院进行护理技能培训和学术讲座，提高的专业知识和技能水平。同时，将积极参加相关的学术会议和讨论，借鉴他人的经验和做法，不断提高自己的护理水平。还计划组织护理技能竞赛和培训交流班，通过比赛和交流分享经验，相互学习成长。

第四，将加强患者教育和宣传工作。将制定详细的护理宣教计划，定期组织患者教育课程，向患者及其家属传授相关的健康知识和护理技能。通过宣传患者教育的重要性，希望能够提高患者的健康意识，促进患者在治疗过程中的积极参与，提高治疗效果。

将注重护理质量的监控和评估。将建立完善的护理记录系统，并建立质量评估机制。通过定期对护理过程和效果进行评估和分析，将发现问题、改进工作，并及时反馈给相关人员，以提高护理质量和患者满意度。

的工作计划旨在提高患者的护理质量和满意度，促进团队合作和协作，提高护理部的综合素质。将以高度的责任心和专业精神，扎实高效地完成的各项工作。相信通过的努力，将为患者提供更好的护理服务，为医院的发展做出贡献。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

❖ 护理部主管工作计划 ❖

（一）人员管理

1、合理配置护理人员，以满足临床工作需要，保证护理工作质量，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；

（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；

（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排为责任护士，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。

（二）质量管理

１、对照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务示评价细则2014版》，结合医院实际，开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首接负责制，开展全程优质无缝服务活动。

２、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由护理部主任为组长，护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和

改进措施知晓率达100％,护理措施落实率达90％以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

3、为全面改善护理质量管理，提升服务水平，要求各科积极开展和深化品管圈活动。通过此项活动，营造护理团队合作与成长的环境，建立护理质量提升改善活动之标杆，促使护理团队重视质量活动的开展。

4、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

（三）安全管理

１、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

２、建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案，加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账，规范台账的记录和管理，健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准，并有效落实，各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。

３、将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握新标准、新要求，并按规范落实。

４、护理部加强对制度落实情况的督导检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行性的指导性建议，促进各项规章制度的确实落实。

5.加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

6.完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。

7.进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度，及时通报不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

8、加强医院感染控制措施的落实，尤其对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

在新的一年里，护理部将在医院党总支及主管院长的领导下，紧紧围绕医院“创建国家三级医院成功”及“新xx人民医院全面竣工”的工作目标，深入开展“三好一满意”、“优质护理”活动，不断提高护理人员整体素质，强化内部管理，提高护理服务质量和安全，努力打造护理服务品牌，为医院可持续发展而努力，经全院护士长商议，现制订20xx年护理工作计划如下：

一、贯彻落实医院“创三级医院”的要求，认真做好各项准备工作

1、护理部组织护士长认真细致学习《三甲医院评审标准》，科室护士长组织本科室护理人员学习《评审标准》，查找工作差距，积极落实整改并完善必备资料。

2、组织护士长到省、市三甲医院学习培训，学习他们“创建三甲医院”工作的做法和经验，对照各项管理内容，查找各项管理工作中存在的不规范问题，用学到的经验和做法及时整理、整改，确保医院成功创建三级医院。

二、配合新医院建设工作

1、各科护士长积极配合新医院建设，在科室设备、装修等工作中出谋献策，加强配合。

2、为保证新医院开业后人力资源的合理使用，继续做好人力资源调配，完善补充临床常用护理用具。护理部今年计划招聘大专护理人员20名

3、做好护士长选拔工作，护理部制定选拔方案，符合条件的护理人员均可报名参加，由科室推荐具有开拓进取、团结合作的护士通过笔试、面试、公示后择优选用作为后备管理人员。

三、加强护理质量控制，确保护理工作安全、有效

1、继续实行护理三级质控，各责任护士做好自我质控，护理组长、护士长每天深入临床一线，督查护理过程的各个环节，每月定期对各专项小组的护理质量及61项护理质量指标进行归因分析，随时修正科室护理工作职责、流程。

2、各专项护理质量管理小组根据护理部计划制定各管理小组的年度计划，通过各专项护理质量管理小组对相关护理质量进行不定期过程督查，以达到提高护理质量。

3、护理部及各专项护理质量管理小组每月不定期进行护理质量督查，月底进行汇总分析，形成全院护理质量情况小结。建立督查、考评反馈制度，护理部经常深入科室检查，督促考评，考评方式以现场考评护士及查看病人，查看记录，听取医生意见，及时发现护理工作中的问题。对普遍存在问题有针对性的指导及提出整改措施并跟踪效果，对过程督查反复出现问题进行扣分。

4、每季度召开护理质量管理委员会讨论会议，将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。

5、继续深入发展病人安全文化建设，确保病人安全。组织护理人员进行《患者安全目标》知识竞赛，护理业务大课进行护理缺陷案例分析，执行无惩罚差错上报制度，鼓励各科室上报差错和隐患。加强对护理不良事件、护理投诉的报告及归因分析，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理不良事件及投诉，及时组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施。

6、规范护士长夜查房：在病房管理、病区环境、执行护理核心制度及护理安全情况等方面每月由护理部根据实际情况制定一专题内容，每晚由一位护长进行全院查房，注重督查实效，每季度进行汇总反馈。

四、提高护理人员人文素质，进一步深化优质护理服务，提高病人满意度

1、加强团队合作力，护士长以身作则，培养护士爱岗敬业精神，强调科室同事相互欣赏、相互信任、相互支持，同心同德，注意护士日常护理服务礼仪，规范护理操作用语，培养护士树立良好的职业形象。

2、做实温馨服务举措，推广护理服务好方法，注重细节服务，创新服务举措，对提供优质服务小革新、小发明或护理好方法、好主意进行奖励通报并在全院进行推广应用。

3、落实“五常法”管理，加强环境建设，在搬迁新医院之前，现有医院环境较陈旧的情况下，规范各种物品放置、加强环境整洁卫生，努力为患者提供清洁、舒适、温馨的就医环境。护理部成立“五常法”管理小组，制定督查标准，规范物品放置，每月进行督查，半年进行一次评比奖励。

4、继续开展“星级护士”评比活动，优化评比环节，每月由护士长定期进行一次全科病人满意度调查，真正让服务对象评价护士的服务质量，创造人人争当“星级护士”的氛围，主动发现护理服务不足，主动改善护理服务。5、落实“护士首问负责制”及“护士长24小时访视制”，服务品质小组每月不定期到临床下发病人满意度调查表，把病人的满意作为临床护理的最终目标，尽可能为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵，住院病人满意度与评优挂钩。

6、落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，护理部加强基础护理质量督查力度，检查形式按照市级专家督查创优工作方式进行，注重生活护理实施效果、病人反馈、管床护士专业知识水平和对病人的病情掌握情况。

7、对外一科、外二科、骨外科三个科室进行“陪而不护”工作进行重点督查，严格按照工作要求落实各项基础护理措施，减少家属陪护，真正起到宣传效果，保证“陪而不护”工作模式不流于形式。

8、继续办好《护理文苑》，充实内容，把优质护理好人好事以护理文苑形式向全院护士推广，每季度安排科室进行投稿。

9、拟在心内科，呼吸内科试行印制护士长名片，要求护士长对新入院病人发放名片，以便病人沟通联系，更加融洽护患关系，提升我院护理服务质量。

五、加强“三基”知识培训考核，提高护士整体业务素质

1、护理部制定年度培训考核方案，护士规范化培训小组制定培训计划进行培训，确保培训有实效。

2、各科室详细制定各级各类人员的具体培训内容和实施时间、落实培训人员。科室每个护士设立一个培训文件夹，对全年培训考核内容、原始资料进行归档。

3、加强对新护士、5年内护士的考核，培训过程注意理论与实践结合，考核要贯彻在平时实际操作或处理病人中，要注重临床实践效果。

4、建立护士长每日一问制度，每天由护士长进行提问科室相关业务知识，以提高护士专科业务知识。

5、提倡每周管床护士参与医生业务查房，以加强医护配合，提高管床护士对患者的病情知晓度和提高专科业务知识及技能。

6、上半年由护理组长进行二级查房观摩评价，下半年由高年资护士进行护理小讲课观摩评价，以提高高年资护士的传帮带能力。

7、护理部按照层级培训要求，拟定业务大课内容，安排全年初级责任护士业务大课12次、高级责任护士业务大课4次。

8、为配合“三级医院”评审，护理人员三基考核成绩过关，本年度狠抓“三基”考核工作，计划每人购买《护理三基》丛书一本，科室每季度由护士长出题进行闭卷考试一次，成绩计入护长手册，护理部每半年分层级进行闭卷考试。

9、继续加强基础护理技术操作技能培训，制定操作考核内容，考核以实际病人操作为基础，注重整体评估，关注病人感受和效果。

10、每季度护师以上职称护士要求完成一篇有关专业读书心得或工作感言，促使护理人员主动阅读，提升个人专业素质。

11、配合医院开展介入治疗的人员培训工作。

六、抓好落实工作，提高护士长管理水平，提升护士长管理执行力

1、加强护士长的培训学习，组织护士长参加广东省护理管理培训班学习，计划选送护士长参加省人民医院举办的护士长管理培训班，不断更新管理知识及理念，以提高管理水平。

2、强调护士长管理意识，实行层级问责制。结合自身工作和科室实际，不断提高自身的科学管理水平和组织实施能力，要求在思想上、组织上、行动上要与医院高度保持一致，令行禁止，将院领导的决策不折不扣传达到位，执行下去。

3、科室每月对护理人员工作质量评价进行汇总，成绩低于90分者或操作不合格者科室作出扣罚。科室季度成绩低于90分者，每低1分扣护士长当月管理基金10%，由护理部报财务科扣除，年终各科考评成绩报医院办公室，作为年终评比依据，也作为护士长评优评先依据。

4、每季度护士长例会上进行管理交流学习，由每一位护长进行发言，讲述科室管理经验或护理“金点子”，鼓励护士长们互相学习及对医院护理管理出谋献策，促进护士长之间、科室之间的交流学习。

七、加强消毒隔离工作，控制院内感染，确保护理安全

1、加强对供应室、麻醉科、血透室、ICU、妇产科、新生儿病区等院感重点科室的监控。

2、严格执行消毒技术规范和无菌技术操作原则。加强护理人员职业安全知识的培训，强化手卫生意识，有效控制院内感染。

3、依法执行《医疗废物管理条例》，加强对医疗废物的分类、收集、打包、运送工作。

八、加强科研、临床护生带教管理工作，提高教学质量

1、积极开展护理科研工作，了解专科护理新进展，总结经验，撰写论文。

2、加强对护生教学的管理，重视带教工作，严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，护士长及教学秘书经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，听取带教老师及实习生的意见，不断提高实习带教质量，杜绝严重差错及事故的发生。

3、实习结束后组织教学秘书座谈会，对教学工作的存在问题进行讨论分析，提出改进措施，达到教学质量的持续改进。

4、护生实习结束前开展优秀带教评比活动。

5、做好20xx年度新实习护生各项带教管理工作。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

第一季度

工作重点:拟定年工作计划、季月安排；护理部按照护理质量标准进行质量检查，反馈问题，认真整改、加强病人身份的核查和规范护士行为规范。

一月工作计划

1、制定护理工作年计划、季重点、月安排。

2、制定三基三年培训计划。

3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。

4、对卫生局年终检查存在的问题进行分析、找出原因，认真整改。

二月工作计划

1、深入科室检查、督导护理文书书写情况

2、安排春节值班和组织节前巡查

三月工作计划

1、组织护理质量检查和行政查房

2、组织护士长会议，传达会议精神及反馈问题、整改

第二季度：

工作重点：组织5.12护士节活动

四月工作计划

1、护士节活动安排（组织护理技能操作竞赛）

2、重点检查各科室院感管理情况

五月工作计划

1、组织庆祝“5.12”护士节活动2、检查科内各种登记完成情况3、组织进行护理质量检查及行政查房4、组织召开护士长列会

2

六月工作计划

1、组织进行护理质量检查及行政查房2、组织召开护士长列会3、半年工作总结

第三季度：

工作重点：重点加强护理文书书写、感染管理及安全隐患排查七月工作计划

1、组织全院护理操作考试

2、重点检查各科室院感管理情况

八月工作计划

1、组织全院三基理论考试

2重点检查各科室院感管理情况

九月工作计划

1、组织护理质量检查及护理行政查房

2、组织召开护士长列会，传达会议精神及质量反馈

3、组织护理人员三基理论考试

4、组织节前安全检查

第四季度：

工作重点：迎接“二甲”复评工作，年终检查及总结，拟定明年工作计划。

十月工作计划

1、为“二甲”复评工作做准备

2、组织护理质量检查及行政查房

3、组织召开护士长会议，反馈问题

十一月工作计划

1、总结专家提出的问题

2、组织护理质量检查及行政查房

3、组织护士长会议，反馈专家提出的问题，分析原因，认真整改

4、组织新护士岗前培训及考核

十二月工作计划

1、安排年终护理工作检查，进行护理工作年终总结

2、制定20xx年工作计划及目标管理计划

❖ 护理部主管工作计划 ❖

1、培训内容主要为护理文书书写和危重病人护理质量管理（具体时间另定），做好各项建档等基础工作，严格按照考核要求执行， 做好护士良好及不良记录各科室及各分院要认真做好宣传工作，使每位护士知道该工作对其注册，晋升等都有重要的意义，各级护理管理者应为广大护士创造有利条 件，力争每位护士都能在考核中合格。

2、 加强临床实习护生的带教管理工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断提高实习带教质量，开展评选优秀带教组长活动（考核内容另定），评选出优秀带教组长3—5名给予奖励，全年召开实习带教会议2—3次。

3、 准备在护士节期间举办五年内护士全能护理技能竞赛（内容包括理论及操作），形式多样，平时与抽考结合，平时工作表现与竞赛结合，评选出一、二、三等奖给予表彰，同时竞赛结果记入个人技术档案并参与有关考评。

4、 继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度达到90%，力争达到95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0。5%，并与评优挂钩。

5、 计划新进护士10—20名，全部为注册或已取得护士资格证书者，临床护士总数与床位比达0。4：1以上，部分科室达0。5：1以上。帮助ICU护理科研的组织实施工作，鼓励够申报付高条件的护士长申报高级职称。

一、注重服务规范和艺术，确保患煤矿安全工作总结者满意度≥95%

1.充分运用20xx年“用心服务，用心呵护”护理主题活动中组织实施的创新服务模式，打造护理服务特色品牌。

2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。

3.构建和谐护患关系：加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。

二、重视护理质量管理，各项质量指标达标。

目标：基础护理、特护、一级护理合格（90分）率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率≥95%。

措施：进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、安全动态督查的重点，实行PDCA循环式管理，不断提高护理质量。

1.探索表格式护理病历书写的新举措，从护理安全的角度，提高护理病历书写质量。

2.以消毒供应中心改建为契机，制定消毒供应中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，提高人员素质。

3.改善儿科输液患者就诊环境，优化服务流程，使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。

三、加强人才培养和专科建设，提高护理队伍整体素质。

目标：护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士规范化培训率100%，考核合格率100%。

措施：对科护士长、护士长进行护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经验交流会，进行管理知识研讨。

1.在20xx年培养一名肿瘤专科护士，20xx年培养一名急诊急救专科护士的基础上，20xx年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。

2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训计划。

3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。

4.建立专科护理会诊制度，规范、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。

5.开设PICC置管、维护门诊，提升医院形象。289A.coM

6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。

7. 护理部组织理论考试：全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次；操作考核：全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每 月1次。有计划地安排护士长于每月初对全院护士进行培训，以统一操作要点，规范执行操作流程，提高护士长三基操作水平。年内组织一次三基操作竞赛。

8。鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。争取20xx年底本科学历达到14（7）%，大专以上学历达到 65（57）%，力争全年撰写护理论文≥10篇，20xx年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研项目。

四、加强对工勤人员的管理，提升医院服务形象。

配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并督促执行。

1、 巩固三甲创建成果：继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。

①制定我院专科护理操作规程并成册。

②完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订

③各种导管的警示标示全院统一规范使用。

④完善抢救车交接班的管理

⑤修订完善护理质量考核标准。

2、 注重护理质量管理：在护理质量委员会的领导下，各护理质控组按三甲医院的要求，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进行综合 评价，结果在护士长会议上通报并与科室效益挂钩，使各项护理质量指标有很大的提高。保证全院护理质量稳步提高，以保障护理安全，

3、认真 做好“三基考核”工作，护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，理论考试主要内容 《新编护理知识1000题》、各种护理规章制度职责等必备知识，五年内护士考核增加护理学基础及内外妇儿专科教科书。所有护士考核与淮北市卫生局制定的 《护士定期考核办法》相结合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0。5%，同时扣护士长工作考核分每人次2分，考核结果存入个人档 案。

4、 做好护士继续教育及定期考核工作，除加强临床每月护理查房及业务学习管理外，对五年内护士及培训考核护士每两周进行业务及素质培训。举办 4—6期市级护理继续教育培训班，

❖ 护理部主管工作计划 ❖

随着时钟的旋转20xx年已悄然失去，在过去的半年里，护理工作人员用无数的汗水和辛劳，挽救了无数个生命，我们将以无私的奉献精神去迎接20xx年，担任内科护士长的时间里，我深刻体会了内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内科得到十分的体现，在20xx年里，内科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将20xx年工作计划做如下概括：

一、提高护理人员的专业素质：

1、强化相关知识的学习掌握，进行各项规章制度的专业培训，互相学习。

2、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为主，重点

加强对胡适的考核，强化学习意识。

二、抓护理安全是护理工作中的重点：

1、新入院、新转入、极危重病人，我们要做好床头交接工作，加强巡视。

2、在治疗操作中，我们要严格执行“三查八对”，虽然是日常工作，但我们要做到细心。

3、经常进行自身剖析，发现问题及时改进，以免发生差错。

三、加强法律意识，规范护理文件书写：

随着人们的法律意识提高，医疗事故处理条例的颁布，护理人员的法律意识，已成为护理管理工作中的一个重要环节护理人员将按护理文书的书写要求，护理记录完整，客观真实，无涂改，无刮痕，护士长定期进行护理记录检查。

四、护理质量各项指标完成的目标：

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、护理文件书写合格率90%。

4、护理工作人员“三基三严”考核合格率100%。

5、一人一针一管一用灭菌合格率100%。

6、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%。

以上是20xx年内科护理组的主要工作计划，希望得到医院领导和护理部领导的支持和鼓励，也希望得到全体内科医生和护士的大力支持与全面配合，同心协力的完成工作!

❖ 护理部主管工作计划 ❖

护理部将继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理模式上追求“以病人需求”未为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，严格按“二级医院”评审标准结合医院总体工作目标制定护理工作计划如下：

一、 工作目标

1、 加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、 深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理服务。

3、 全面深化护理工作绩效考核。

4、 加强护理管理者培养，提升护理管理者管理水平。

5、 加强对专科护士的培养，提高专科护士专业素质。

二、 具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。不断强化护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

确实实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，，确保护理安全。

完善护理紧急风险预案，注意培养护士的应急能力，对每项应急预案开展现场操作演练，对演练要总结，做回顾性评价，从中吸取经验， 提高护士对突发事件的反应能力。

（二）深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理服务。

明确工作职责，实行责任制护理，责任护士包干制；改革排班模式，实行弹性排班，无缝隙、全程责任护理，让优质护理服务有较强的理论保障。夯实基础护理，提供满意服务，将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。

（三）全面深化护理工作绩效考核。

根据我院实际情况修订护理绩效考核方案，将绩效考核落到实处，对护理考核中的弹性指标如：护理工作量、护理质量的统计分析，针对科室情况制定相应的考核标准，做到有据可依，有标准可查，公开、公正、透明。

（四）加强护理管理者培养，提升护理管理者管理水平。

积极参与院外的专科会议、学术交流，拓展护理管理者思维理念，走出去，引进来，学习别人的先进理念，引进外院成熟的工作经验为我所用，加快护理工作优化改进的步伐。

（五）加强对专科护士的培养，提高专科护士专业素质。

对专科护士加强培训专科技能操作，形成自己的专业护理特色，真正把护士的专业能力提升落到实处，每个科室开展至少2-3项专科护理技能的培训，为优质护理奠定坚实的基础。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

20xx年度已经过去，新的一年即将到来。09年是巩固二甲成果，抓好护理质量与持续改进的一年，为了切实加强护理质量管理与持续改进，搞好整体护理工作，使病人满意在我院，特制定09年工作计划。

一、指导思想

以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

二、工作目标

1、工作质量指标：

①器械消毒合格率100%

②抢救器械完好率100%

③基础护理合格率≥90%

④整体护理开展≥90%

⑤危重患者护理合格率≥90%

⑥护理技术操作合格率≥95%

⑦年褥疮发生数≤1%

⑧护理文件书写合格率≥95%

⑨护理事故0

⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

2、护理服务：

①患者对护理人员满意度≥95%

②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。

③取药管理：护理人员集中取药。

3、床护比达到1：（按床位的实际使用数计算）

4、护理人员参加继续教育100%

5、护理人员具备大专以上学历≥35%

三、工作任务

1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。

随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，09年力争实现护理服务零投诉。

提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。

2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为09年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。

①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。

②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。

③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。

④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。

⑤每季度对各科的各种资料进行检查。

⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。

⑦提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。

3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

①加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。

②护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。

③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。

④年度组织护理人员理论考试1次。

4、加强安全管理

①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。

②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。

③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。

④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。

5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染

①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。

②认真做好医疗垃圾的分类管理与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。

6、继续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

按照医院20xx年度主要工作任务安排，护理部紧紧围绕新一轮等级医院评审及数字化医院建设工作和“优质护理服务示范工程”及“三好一满意”等活动，全面加强护理管理，保障医疗安全，抓好护理队伍建设，强化护理人员培训，规范护理行为，加强护理科研与创新，为创建我院护理品牌、提升我院整体护理服务水平贡献力量。特制订20xx年工作计划如下：

一、指导思想

以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，强化专业内涵，提高技术水平和服务质量，深化优质护理服务内涵，为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务，提升患者对护理服务的满意度，提高社会效益与经济效益。

二、总体目标：

1、护理管理组织体系健全，质控小组职责明确，落实到位，护理管理模式更加合理、规范、完善。

2、护理规章制度认真落实，护理行为科学规范。

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3、护理安全得到保障，护理质量持续改进。

4、护理信息化建设不断完善，改进、重新修订各班职责及日程周程，患者直接护理服务时间增加。

5、“优质护理服务示范工程”持续深化，护理服务内涵质量进一步提升，科室护理品牌服务更加体现专业特色。

6、护理人员业务技能水平加强，综合素质得到提升，护理科研及创新能力提高。

7、建设专科护理团队，提升专科护理水平。

三、具体目标：

1、住院患者目标满意度≥95，满意率≥95％。

2、患者入院护理评估率100％。

3、健康教育覆盖率达100％，病人知晓率≥95%。

4、基础护理达标率100％。

5、护理人员培训覆盖率100％。

6、护理人员三基考核平均>80分（合格分80分）。

7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100％。

8、护理文书书写合格率≥90％（合格分80分）。

9、抢救药品、物品完好率100％。

10、常规器械消毒灭菌合格率100％。

11、洗手正确率≥95％。

12、开展优质护理服务工作，不断深化护理内涵，确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展，开展率达到100%。

四、护理管理

1、深化人事制度改革，促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分人事改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；即树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

2、加强护士长目标管理考核，日常考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识，改变科室收入结构，护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计，使科室的成本即合理又科学，即低耗又有效，即减少病人负担又增加社会效益。

3、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，每季度召开1次护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的“管理知识培训班”，不断提高护士长的管理能力及管理水平，提升护理骨干的整体配合意识。

5、通过多种形式提高护士长自身业务素质（外出培训、自学、护理查房等），带动全院各科室专科业务水平的提高。

6、对全院护士实行分层级管理（培训及使用），按护士能力分层次排班，按岗施薪，做到人尽其才，才尽其用。

7、实施人性化管理。建立全院qq护士群、定期召开护士长、护士交流会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品，从多方面关爱护士，增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。

8、加强护士工作站管理，进一步推进电子病历工作，取消不必要的护理文书书写，实现“把护士还给病人”这一主导思想。

9、针对医院各科室特色，设立专科护理管理委员会，成立专科护理小组，如：老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组，相关科室作为院内专科护士培养基地，并利用专科优势做好院内护理会诊，提升专科内涵建设。

10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》，今年继续认真落实护理人员下基层业务指导，进一步规范我区基层护理工作，提升基层护理质量。

五、护理质量

1、加强制度建设，规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订，完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等，并组织全院护士认真学习落实。

2、加强对各项护理规章制度的落实。

（1）将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入“三基”培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准，并按规范落实。

（2）护理部加强对制度落实情况的督导、检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行的指导性建议，促进各项规章制度的切实落实。

（4）完善护士工作站系统的管理，实现护理质控的信息化管理，提高管理效率。

3、进一步规范护理交接班工作。

（1）严格落实危重病人床头交接班制度。

（2）实施护理交接班规范化、标准化，做到“五看五查”。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本；查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。

（3）进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接，如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。

4、规范护理文书的书写，提高护理文书书写质量。

（1）护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查，确保出科每份护理文书均符合要求。

（2）科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版，交护理部审核，以保证护理文书的书写质量。

（3）积极参加护理部组织的关于“电子护理文书书写规范”培训，提高护理人员书写电子护理文书的能力。

5、创新查房形式，提高查房效果。

（1）借鉴医生业务查房模式，开展责任护士——责任组长——护士长三级护理业务查房。一级查房：责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房：责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房：护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房，评价护理措施的落实情况，并对疑难护理问题进行指导、解答。

（2）针对各护理单元的特点，选择典型的有代表性的护理病例，每季度组织一次护理查房，各科室每月安排一次专科查房。

6、强化床边护理工作制。

（1）将护理工作重心前移至患者床旁，切实做好对患者的全面、准确评估，病情观察，健康宣教，康复指导，心理护理等工作，更好地和谐护患关系，提高工作质量。

（2）以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核，真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。

8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。

六、护理安全

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查工作，继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。

2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮，及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。

3、加强护理信息化建设中的安全管理。

（1）信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况，立即启动突发事件应急预案，上报信息科、护士长、科主任、护理部，并按规范执行。日常加强相关知识培训。

（2）不断强化信息化使用中的安全意识，注意保护个人登录密码，并定期更换，使用后及时关闭；每个人使用自己帐号密码进行工作，防范可能引发的护患纠纷。

4、加强护理安全的质量管理。

（1）重点人员的环节监控：实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，保证各项处置准确到位。

（2）患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查，以保障患者安全，防止医疗纠纷的发生。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督，保障各项安全措施到位。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导，高风险及侵入性操作，要加强风险告知，低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导，保证操作的规范和安全。

5、通过多种形式，强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者，在做好相关宣教的同时，将宣教内容制作成卡片的形式，发放给患者，提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属，反复宣教，不断强化。我说给你听，你说给我听；我做给你看，你做给我看，直到掌握。

6、进一步加强护理不良事件的管理。

（1）强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

（2）加强患者安全告知工作，重视日常督导、检查、反馈。

7、加强医院感染控制措施的落实，尤其是对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。

8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。

9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。

10、每月召开护理安全小结会一次，每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。

七、护理服务

1、巩固优质护理服务成果，深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时，还要对病人的情况做到“六知道”，即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况；要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义；指导病情观察的要点；掌握病人各项治疗及护理措施；掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项；了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。

2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等，提升护理人员的人文修养，在我院门户网站护理园地内，上传我院护理动态，传递学习资料，发挥空间优势，丰富护士的学习工作生活，打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。

4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题，做好相关护理工作，不得以任何理由推诿，尤其是首诊接诊的护理人员。

5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回，走在红灯呼叫前及时为患者更换液体，减轻频繁响铃产生的噪音，为患者提供一个安静的治疗环境。

6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者，制作贴心小转盘；科室为无陪护患者订餐，免费提供一次性纸杯，出院后电话回访，开展节日问候、生日祝福等，增进与患者的沟通，满足患者的需求，进一步和谐护患关系。

7、采取多种形式，激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的“最满意护士”，及年终评选出的“优秀护士”，进行表扬与奖励，激发护理人员的职业荣誉感，增加团队的凝聚力和向心力，提高护理服务水平。

8、加强对导医人员的培训和管理，彰显医院文化、树立品牌形象。

八、“三基培训”与考核

1、根据护士岗位分级情况，护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核办法，对护理人员实施分层级培训和考核，做到按级上岗，按岗施薪。

2、护理部、科室每月各组织1—2次业务学习，要有课件内容。()

3、操作培训：基础、专科操作培训，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，护理部每季度考核1次。

4、各科室根据专科特点，制定本科室培训计划，并以月安排的形式落实，护士长每月对安排内容进行培训、考核，要求人人过关。

5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先，由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次，有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等，演示后由护理人员纠错，同时护理人员相互纠错，通过讨论分析，培训老师补充、指导，加深护理人员的理解和掌握，从而提高培训效果。

6、科室间护士长相应交流进行技术学习，规范专科护理操作，提高专科技能水平。

7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课，新进人员必须每次参加，其余人员全年参加次数＞80％。

8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道，使参学率达到100％以上。

九、教学、科研工作

1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开教学双向反馈会，听取带教老师及实习生的意见及建议，改进教学工作，提高教学质量。

2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核，做好转科前的实习鉴定书写工作。

3、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

4、增强科研意识，鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动，好的发明创新在全院进行分享、交流。

5、鼓励护士撰写论文，年内发表护理论文≥1-2篇。

十、其他方面安排：

1、 庆祝“5.12”国际护士节，举办护理操作技能竞赛，积极参与市、区两级节日庆祝活动。

2、拟于第二季度举办1次“护理文书规范化书写展评工作”，进一步提高护理文书书写内涵。

3、 每年评选出1个“优质护理示范病区”，医院对其进行表扬奖励。

4、 依据医院总体安排做好专科护士培养，成立“ICU重症监护”及“血液净化透析”两个科室。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

一、指导思想

在院党支部、院办的正确领导下，认真学习和贯彻党的十八大的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。

二、工作目标

1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。

三、工作指标：

1、基础护理合格率≥90％

2、特、一级护理合格率≥90％

3、专科护理合格率≥90％

4、三基理论考试和护理技术操作合格率≥90％

5、护理文书书写合格率≥90％

6、急救物品完好率100％

7、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％

8、病区管理合格率≥95％

9、年压疮发生次数0

10、健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％

11、护理安全管理合格率≥90％

12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90％

13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

14、病人对护理服务的满意率≥98％

15、护理人员培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

16、 入院评估率100%，准确率100%，护理措施到位率100%

17、年工作计划完成率≥95％

四、工作措施

（一）人员管理

1、合理配置护理人员，以满足临床工作需要，保证护理工作质量，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；

（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；

（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排为责任护士，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。

（二）质量管理

１、对照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务示评价细则20xx版》，结合医院实际，开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首接负责制，开展全程优质无缝服务活动。 ２、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由护理部主任为组长，护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和

改进措施知晓率达100％,护理措施落实率达90％以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

3. 为全面改善护理质量管理，提升服务水平，要求各科积极开展和深化品管圈活动。通过此项活动，营造护理团队合作与成长的环境，建立护理质量提升改善活动之标杆，促使护理团队重视质量活动的开展。

4、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

（三）安全管理

１、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

２、建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案，加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账，规范台账的记录和管理，健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准，并有效落实，各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。

３、将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握新标准、新要求，并按规范落实。

４、护理部加强对制度落实情况的督导检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行性的指导性建议，促进各项规章制度的确实落实。

5.加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

6.完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。

7.进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度，及时通报不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

8、加强医院感染控制措施的落实，尤其对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。

❖ 护理部主管工作计划 ❖

护理部工作总结2020为范文网的会员“冰是睡着的水”投稿推荐，但愿对你的学习工作带来帮助。

20__年，根据护理部工作计划，《广西壮族自治区医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南(试行)》和《二级中医医院管理年活动检查评估细则》为指导，紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，结合“医疗质量万里行”“三好一满意”和医院工作要点，全力配合上级完成各项护理工作任务，特制订我科护理工作计划如下:

一、依法执业，职业道德教育、人力管理

1.贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。

2.加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，每半年进行医德医风考核一次，提高服务质量，使患者感到安全、满意。

3.合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

4.落实绩效考核制度，根据考评标准，按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次，并做好记录，将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。

5.争取增加1-2名护士。

二.坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展

1.组织新入科护士学习相关文件，领会文件精神和工作要求，正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。

2.进一步完善分组责任制整体护理的工作流程，发挥责任组长作用，真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理，为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。

3.加强护士分层管理，明确各层责任护士的任职资格与职责，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工，实行人人分管病人，确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;

4.结合专科特点，进一步优化服务流程，完善服务细节，开展特色，确立优质专科护理服务品牌。

5.完善内科常见疾病健康宣教资料，逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。

6.每月召开工休座谈会一次。

三、规范开展中医护理工作

1、完善、健全、实施中医护理常规。

2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。

3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目的开展。

4、开展中医特色护理质量评价

四、加强临床护理质量管理管理

1.建立健全科室一级质控组织，由护士长和全科护理人员组成，制订质控工作方案，质控从个人做起，认真落实护理质控工作。

2.科室实行护士长责任制，护长把好病区质量，落实每天四次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施，抓好各项规章制度的落实，确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度，实行无惩罚护理差错管理.

3.加强基础护理工作，落实“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”。

4.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度，严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作，并记录在手册上.

5.加强病区管理‘保持病区整洁、有序。

6.监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;

7.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。

8.科室护理管理规范化，护理管理分工到个人，人人参与护理管理。

五、加强护士业务培训

1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。

2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，同时按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次的护理查房，业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。

4、开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到1%

六、配合科室今年工作重点，做好脑病康复科的筹备工作，选派1—2名护理骨干去上级医院进修康复护理，积极开展康复护理。

七、开展护理新业务1--2项，护理人员每人完成年度论文一篇，争取发表护理论文一篇

八、拟定护理教学工作计划并组织实施，指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试

九.今年护理工作目标

1.基础护理合格率1%

2.特级、一级护理合格率≥9%

3.护理“三基”“三严”检查质量合格率1%

4.护理技术操作考核合格率1%

5.护理三基理论考核合格率1%

6.急救药械管理完好率1%，

7.急救药械质量检查合格率1%

8.消毒隔离质量合格率1%

9.一人一针一管一用灭菌执行率1%

10.病区管理合格率1%

11.临床教学质量合格率95%

12.住院后患者压疮发生率(难免压疮除外)

13.护理事故发生率

_.护理文件书写合格率≥95%

20_年上半年很快过去了，在过去的半年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。

在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20_年上半年度的工作任务。现将上半年度个人工作总结报告呈现如下：

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

二、专业知识、工作能力方面

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。

我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守医|学教育网搜集整理规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准，做好护士工作计划，工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!

在即将迎来的20_年下半年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

一、加强护士长管理工作，提高护士长管理能力。

目前，我院护士长共有25人，从事护士长工作不满3年的有8人，不满5年的有11人，针对现状，护理部从年初开始对护士长工作进行细化管理，要求每位护士长每月上交科室护理工作重点、月护理质量分析报告、业务学习记录、业务查房记录、护理管理查房记录，将护士长的记录书写情况与落实情况相结合，评出分数计入每月护理质量检查成绩中，1—6月份共检查护士长各种记录600份，通过检查护士长的记录书写，发现部分护士长管理思路不是很清楚，有些工作落实不到位，如业务学习、管理查房，护理部根据各位护士长存在的问题及时给予指导，有的护士长主动向护理部询问自己存在什么问题，经过5个多月的努力，多数护士长的管理意识较前提高，各项工作落实的力度较前提高。但是仍有个别护士长需要护理部进一步跟踪检查和指导。继续加大对护士长的管理是下半年的重点工作之一。

二、加强基础护理提供优质护理服务

按照唐山市卫生局要求，我院优质护理示范病房泌尿科、外二科率先从做实基础护理开始，落实了晨晚间护理，结合实际工作完善基础护理操作流程20余项，规范护士操作，特别是泌尿科的护理工作受到广大患者的好评。

三、落实护理工作制度，保证护理工作安全

全院各科室均能认真执行护理交接班制度、护理查房制度、护理业务学习制度、三查七对制度、消毒隔离制度、护理不良事件上报制 1

度 ，半年来上报护理不良事件起，护理部及时组织护理质量安全委员会成员进行分析讨论，提出整改措施，没有发生护理事故。

四、改进工作流程，提高工作效率

按照卫生部优质护理示范工程相关文件，我院护理部取消了一般护理记录书写，简化文件书写，4月份开始在icu病房试行表格式重症护理记录，减少护士书写时间，让护士有更多时间做护理技术服务。利用我院计算机系统，护理部积极推进电子记录的使用，已向软件工程师提供各种记录单10种，同时积极主动到临床科室及时发现电子病历存在的问题，和医务科、微机室人员主动沟通，帮助临床科室解决问题。向不接受、不习惯应用新系统的医务人员做解释工作，目前各科室医务人员配合较好，电子医嘱的处理正在逐步完善。

五、加大日常管理力度，提高护士执业素养

护理部每天到科室督导检查护士工作状况，从仪表着装到技术操作流程的执行，从基础护理到技术考核工作，从病房到换药室、抢救室、监护室、治疗室、护士站、更衣室，点多面广，非常繁琐。经过我们不辞辛苦的工作，广大护理人员工作状态良好，遇到困难时大家团结一心，在病人多护士少的时候，各科护士长相互沟通，互相帮助，广大护理人员主动加班加点，不计较个人得失，全体护理人员以病人为中心，把病人的需要看做自己的工作，顺利完成了上半年的护理工作。

六、重视护理人才培养和新技术的开展

护理部重视护理人员工作理念、工作态度、技术能力的培养，低年资的护士采取院内进修，科室轮转的形式进行培养。低年资护士的

综合能力得到很好锻炼。三基训练人次，项目。

今年初我院派血液科护士外出短期培训picc置管技术，回来后利用我院病人资源，成功引进了此项技术。

七、存在不足

护理管理方面需按三级医院标准去做，

高年资护士的再教育的形式需要完善，

护理查房需要进一步深化细化。

科研方面需努力。

1.在院长领导下负责全院护理工作，实施目标管理，拟定全院护理工作计划，负责组织、协调与质量控制，定期向分管副院长汇报工作，并按期总结。

实现护理工作的规范化、标准化管理。

2.负责院内护理人员调配，向分管副院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。

3.以现代护理观为指导，突出护理特色，拟定和组织修改全院护理常规与操作规程，检查指导各科室落实基础护理、分级护理与专科护理。

定期参加护理查房。

4.深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理工作中的问题。

对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进行技术指导。

5.负责拟定全院各级护理人员的继续教育工作计划。

做好基础理论，辨证施护能力与中、西医护理操作技能的培训。做好信息交流工作，及时引进新理论、新知识、新技术、新方法的推广与应用。并定期组织业务技术考核。

6.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，传达、布置任务。

并定期组织护士长相互检查、学习、交流经验，不断提高护理工作质量与服务水平。

7.开展职业道德教育，不断提高服务水准。

掌握护理人员的工作、思想、学习情况;并与总务科等相关部门协商解决护理人员工作、生活中的困难。对护理人员发生的重大差错、事故要与各科室共同分析研究处理。

8.审批上报各科室提出的大型护理设备的申请计划，并定期检查设备的使用与维护情况。

9.定期组织检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室等工作质量，做好科学管理，使之达到制度化、常规化、标准化、规范化。

10.承担本科、大专或中专护理教学、实习任务的医院，负责贯彻落实各院、校的教学与临床实习计划，并定期检查临床教学质量。

11.有计划地培养一支结构合理、素质优良的护理队伍和护理骨干人才。

医学`教育网

12.领导、组织全院护理人员开展护理科研工作。

在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮忙下，我科室全体人员紧紧围绕年初制定的年度护理工作计划，高度重视，狠抓落实，按照时间节点、稳步推进各项工作，从目前情景来看，较好地完成了既定的目标任务，为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础，现将今年的护理工作总结如下：

一、着力提高护理水平

(一)强化培训。以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平;进一步落实职责，抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，每季度进行操作和理论考核。制度还针对不一样年资、本事的护士进行不一样的培训，全科室构成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。20__年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率到达了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自我的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习，科室根据情景派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取PICC资格证。回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。

(二)强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，资料包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等，重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采用晨间提问的学习形式，每一天早上交接班时，由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核，评选出当月的优质护理明星。三是年度考核。每年年底，对全年护理工作进行考核，考核资料包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项，根据综合评定做出排行，评选出当年的优质护士。

(三)强化服务。进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，护士、护理员协助配合，不一样层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采用时点记录法，使护士有更多时间深入病房，为患者供给直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情景，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改善。四是改善患者满意度情景。加强护患沟通和健康宣教，强化护士的职责意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。今年上今年，我科室完成基础护理8931次，科室满意度95%以上。出院病人回访率73、5%。

二、着力提高管理效率

为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。

(一)严格日常管理。严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处立即分析原因，立即整改落实，立即建章立制。异常是护理过程中的安全管理，平常由护士长现场质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。

(二)完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情景发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，最大可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。

(三)创新“品管圈”管理。经过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科20__年建立守护圈，全科9名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并经过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的进取性，主动性和创造性，促进了护士之间的交流与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满意度。

三、着力提高教研水平

(一)提高教学水平。一是加强院校联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求，有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严格带教工作。按照统一操作标准，对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教，坚持做到入科、出科操作均有教师现行示范。同时，对带教教师的带教态度、职责心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理，每月安排一次护理操作技能竞赛，每次确定1～2项常用操作作为竞赛项目，展开班与班的操作技术比赛，促使学生学习与实践，营造良好学习氛围。

(二)提高科研水平。一是进一步规范科研管理，严格按照医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研本事，进取邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术交流，大力开展继续医学教育，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用，培养有必须工作经验、理解本事及工作本事较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。

(三)实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能，在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能教

授理论知识的模式，将教室与操作室相结合，在教室里实践操作，提高教学的生动性;在训练室里教学，提高学生学习兴趣;在手术操作中观摩教学，提高学生的实战经验。经过教学研一体化，促进教学水平、研究水平不断提升。

护理部工作总结2020

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